懷孕后若不打算繼續(xù)妊娠,可通過藥物流產(chǎn)、手術流產(chǎn)等方式終止妊娠。終止妊娠可能由非計劃妊娠、胚胎發(fā)育異常、母體健康風險等因素引起。建議及時到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診,由專業(yè)醫(yī)生評估后選擇適合的方案。
藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠,常用藥物為米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片。米非司酮片通過拮抗孕激素使胚胎脫落,米索前列醇片促進子宮收縮排出妊娠組織。用藥后可能出現(xiàn)腹痛、陰道出血等癥狀,需在醫(yī)生監(jiān)護下進行,避免出現(xiàn)不全流產(chǎn)或大出血風險。藥物流產(chǎn)后需復查超聲確認宮腔無殘留。
手術流產(chǎn)包括負壓吸引術和鉗刮術,適用于妊娠10周內(nèi)的終止。負壓吸引術通過負壓裝置清除宮腔內(nèi)容物,鉗刮術用于較大妊娠周數(shù)的胚胎組織清除。術前需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查,術中嚴格無菌操作降低感染風險。術后可能出現(xiàn)子宮穿孔、宮腔粘連等并發(fā)癥,需遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染。
妊娠超過14周需采用引產(chǎn)手術,常用利凡諾爾羊膜腔內(nèi)注射配合縮宮素引產(chǎn)。該手術需住院進行,通過藥物誘發(fā)宮縮娩出胎兒,過程類似分娩但風險較高,可能出現(xiàn)產(chǎn)道損傷、羊水栓塞等嚴重并發(fā)癥。術后需密切觀察出血量及子宮復舊情況。
終止妊娠可能引發(fā)焦慮、抑郁等情緒問題,建議接受專業(yè)心理咨詢。心理干預包括認知行為療法、支持性談話等,幫助緩解決策壓力與術后心理適應。伴侶或家屬的情感支持尤為重要,可共同參與心理評估與疏導過程。
流產(chǎn)后需臥床休息2-3天,1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活。觀察陰道出血情況,若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)10天以上需就醫(yī)。補充鐵劑和蛋白質(zhì)促進恢復,避免生冷辛辣食物。術后2周復查超聲,6個月內(nèi)做好避孕措施防止重復流產(chǎn)損傷子宮內(nèi)膜。
終止妊娠屬于醫(yī)療行為,須在具備資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生操作。不同孕周對應不同終止方式,需通過超聲確認孕囊位置及大小后制定方案。術后應重視身體恢復與心理調(diào)適,選擇可靠避孕措施如短效避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器等。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或大出血等異常情況,須立即返院診治。流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜修復需要時間,建議間隔6個月以上再計劃妊娠。
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