孕35天藥流一般能流干凈,但存在少數(shù)不完全流產(chǎn)的情況。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠,孕35天時(shí)胚胎較小,藥物作用較充分。不完全流產(chǎn)可能與個(gè)體對藥物敏感性、胚胎著床位置等因素有關(guān)。
藥物流產(chǎn)通過米非司酮和米索前列醇的聯(lián)合作用終止妊娠。米非司酮阻斷孕激素受體使胚胎停止發(fā)育,米索前列醇促進(jìn)子宮收縮排出妊娠組織。孕35天時(shí)妊娠囊直徑通常不足2厘米,子宮蛻膜組織較薄,藥物容易發(fā)揮作用。臨床數(shù)據(jù)顯示大部分女性可在服藥后6小時(shí)內(nèi)完成妊娠組織排出,陰道出血量類似月經(jīng)且逐漸減少。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)藥流不全,表現(xiàn)為持續(xù)陰道出血超過2周、出血量突然增多或伴有劇烈腹痛。這可能與藥物吸收差異、子宮位置異常或胚胎著床于子宮角部有關(guān)。藥流后需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔內(nèi)無殘留組織,若發(fā)現(xiàn)殘留需根據(jù)情況選擇清宮手術(shù)或藥物保守治療。
藥流后需臥床休息1-3天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。觀察陰道出血情況,記錄出血量和持續(xù)時(shí)間。飲食宜清淡易消化,適量補(bǔ)充含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等預(yù)防貧血。藥流后10-14天必須復(fù)查超聲,期間出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量超過月經(jīng)量需立即就醫(yī)。藥流后卵巢功能通常在下個(gè)月經(jīng)周期恢復(fù),但建議避孕3-6個(gè)月后再計(jì)劃妊娠。
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