抗肝癌的藥物選擇必須嚴(yán)格遵從醫(yī)囑,不可自行用藥。肝癌的治療是一個綜合性的過程,主要藥物包括靶向藥物、免疫治療藥物以及化療藥物等,具體方案需由醫(yī)生根據(jù)患者的腫瘤分期、病理類型、身體狀況及基因檢測結(jié)果等因素個體化制定。
靶向藥物通過特異性地作用于腫瘤細(xì)胞的特定靶點,抑制其生長和擴(kuò)散。例如,索拉非尼片和侖伐替尼膠囊是用于晚期肝細(xì)胞癌的一線口服靶向藥,它們主要通過抑制腫瘤血管生成來發(fā)揮作用。這類藥物需要長期服用,可能引起手足皮膚反應(yīng)、高血壓、腹瀉等不良反應(yīng),需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下使用,并根據(jù)情況調(diào)整劑量或處理副作用。
免疫治療藥物旨在激活人體自身的免疫系統(tǒng)來識別和攻擊癌細(xì)胞。例如,帕博利珠單抗注射液和替雷利珠單抗注射液屬于PD-1抑制劑,已被批準(zhǔn)用于治療肝癌。這類藥物通常通過靜脈輸注給藥,起效可能較慢,但一旦有效,療效可能較為持久。使用期間需警惕免疫相關(guān)性不良反應(yīng),如肺炎、結(jié)腸炎、肝炎等,需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估和管理。
化療藥物通過殺傷快速增殖的細(xì)胞來對抗腫瘤,但同時也可能影響正常細(xì)胞。對于肝癌,傳統(tǒng)的全身化療效果有限,常用方案如FOLFOX方案,其中包含奧沙利鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等藥物?;熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)等副作用,通常用于特定情況或與其他治療方法聯(lián)合使用,需要在有經(jīng)驗的腫瘤內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
這類藥物主要通過抑制為腫瘤供應(yīng)營養(yǎng)的新生血管,達(dá)到“餓死”腫瘤的目的。除了部分靶向藥具有此作用外,貝伐珠單抗注射液也是一種抗血管生成藥物,常與免疫治療藥物聯(lián)合使用,用于治療不可切除的肝癌。使用時需注意出血、高血壓、蛋白尿等風(fēng)險,尤其對于有出血傾向或未控制的高血壓患者需謹(jǐn)慎評估。
在抗腫瘤治療的同時,常需使用輔助藥物以改善患者生活質(zhì)量或治療相關(guān)并發(fā)癥。例如,使用恩替卡韋片或富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物控制乙肝病毒感染,這是中國肝癌患者重要的基礎(chǔ)治療。對于治療過程中出現(xiàn)的疼痛,醫(yī)生可能會根據(jù)疼痛程度開具布洛芬緩釋膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片或硫酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。所有輔助用藥也須遵醫(yī)囑使用。
肝癌的治療遠(yuǎn)不止于服藥,它是一個涵蓋生活方式管理、定期監(jiān)測和心態(tài)調(diào)整的系統(tǒng)工程。在飲食上,應(yīng)保證充足且易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞胸肉、豆腐等,同時多吃新鮮蔬菜水果以補(bǔ)充維生素和膳食纖維,烹飪方式以蒸、煮、燉為主,避免油膩、腌制、霉變食物,絕對戒酒。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度的活動,如散步、太極拳,有助于維持身體機(jī)能和改善情緒?;颊呒凹覍賾?yīng)積極學(xué)習(xí)疾病知識,與主治醫(yī)生保持良好溝通,加入正規(guī)的患者支持團(tuán)體獲取心理支持。務(wù)必遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲胎蛋白、肝臟超聲、CT或磁共振等項目,以便及時評估療效和監(jiān)測病情變化。治療期間出現(xiàn)的任何不適都應(yīng)及時反饋給醫(yī)療團(tuán)隊,切勿自行調(diào)整或中斷治療方案。
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