嬰兒鼻炎的確診需結(jié)合臨床癥狀、體格檢查及必要輔助檢查綜合判斷，主要方法有鼻內(nèi)鏡檢查、鼻分泌物涂片、過敏原檢測、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢測等。
1、鼻內(nèi)鏡檢查
通過軟性鼻內(nèi)鏡觀察鼻腔黏膜充血、水腫程度及分泌物性狀，可直觀判斷鼻炎類型。急性鼻炎多表現(xiàn)為黏膜彌漫性紅腫，慢性鼻炎常見下鼻甲肥大，過敏性鼻炎可見蒼白水腫黏膜。檢查時需由兒科醫(yī)生輕柔操作，避免損傷嬰兒嬌嫩鼻黏膜。
2、鼻分泌物涂片
采集鼻腔分泌物進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，嗜酸性粒細(xì)胞增多提示過敏性鼻炎，中性粒細(xì)胞為主多考慮感染性鼻炎。該方法無創(chuàng)安全，但需注意取樣時避免棉簽過度刺激嬰兒鼻前庭。
3、過敏原檢測
對疑似過敏性鼻炎的嬰兒可進(jìn)行皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測，常見過敏原有塵螨、花粉、動物皮屑等。6月齡以下嬰兒因免疫系統(tǒng)未完善，結(jié)果可能存在假陰性，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
4、影像學(xué)檢查
鼻竇X線或CT可評估鼻竇發(fā)育情況及是否存在解剖異常，適用于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的病例。因輻射暴露風(fēng)險，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，優(yōu)先選擇低劑量CT掃描。
5、病原學(xué)檢測
通過鼻咽拭子PCR或培養(yǎng)明確病毒、細(xì)菌等病原體，對感染性鼻炎有確診價值。常見病原體包括呼吸道合胞病毒、鼻病毒、肺炎鏈球菌等，可指導(dǎo)針對性抗感染治療。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀時，應(yīng)及時記錄癥狀發(fā)作時間、誘因及伴隨表現(xiàn)，避免自行使用減充血劑或抗組胺藥。保持室內(nèi)濕度50%-60%，定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)，哺乳期母親需注意飲食回避可能過敏食物。確診后需遵醫(yī)囑規(guī)范治療，定期復(fù)查評估療效，避免發(fā)展為慢性鼻炎或誘發(fā)中耳炎、鼻竇炎等并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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