膝蓋上方疼痛可能由髕腱炎、滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、股四頭肌肌腱炎等原因引起，可通過(guò)休息冷敷、藥物治療、物理治療、注射治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、髕腱炎
髕腱炎多因跳躍運(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致髕腱微損傷，表現(xiàn)為膝蓋正下方或上方刺痛，上下樓梯時(shí)加重。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，配合超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。慢性期需進(jìn)行股四頭肌離心訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱韌性。
2、滑囊炎
髕前滑囊炎常因久跪或外傷引發(fā)，膝蓋上方出現(xiàn)雞蛋大小腫脹包塊，按壓有波動(dòng)感。需穿刺抽液后加壓包扎，嚴(yán)重者注射醋酸潑尼松龍注射液，日常避免局部摩擦。繼發(fā)感染時(shí)需口服頭孢克洛分散片抗炎。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨磨損后，膝蓋上方晨起僵硬伴鈍痛，X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄?？煽诜蛩岚被咸烟悄z囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑。體重超標(biāo)者需減重5-10公斤以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。
4、半月板損傷
運(yùn)動(dòng)扭傷可能導(dǎo)致半月板后角撕裂，表現(xiàn)為膝蓋上方間隙性絞鎖痛，MRI可明確損傷程度。一度損傷可用氟比洛芬巴布膏貼敷，二度以上需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)，術(shù)后佩戴支具4-6周。
5、股四頭肌肌腱炎
股四頭肌過(guò)度收縮會(huì)造成肌腱止點(diǎn)炎癥，膝蓋骨上緣壓痛明顯，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。急性期采用沖擊波治療消除水腫，慢性期用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥，同時(shí)進(jìn)行腘繩肌拉伸防止肌力失衡。
日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝蓋負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日飲用300毫升牛奶或食用50克奶酪。睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位，疼痛持續(xù)3天不緩解需及時(shí)骨科就診。建議選擇鞋底緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，體重指數(shù)超過(guò)24者需制定科學(xué)減重計(jì)劃。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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