孩子身上出現(xiàn)又癢又硬的大紅疙瘩可能與蟲(chóng)咬皮炎、蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎或疥瘡等有關(guān),可通過(guò)冷敷止癢、外用藥物、口服抗組胺藥、避免抓撓及就醫(yī)檢查等方式處理。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察癥狀變化,必要時(shí)帶孩子到皮膚科就診。
用干凈毛巾包裹冰塊或冷水浸濕紗布后敷于患處5-10分鐘,每日重復(fù)3-4次。低溫能收縮血管減輕紅腫,同時(shí)暫時(shí)麻痹神經(jīng)緩解瘙癢感。注意避免凍傷皮膚,嬰幼兒需縮短冷敷時(shí)間至3分鐘以內(nèi)。
爐甘石洗劑可每日涂抹3次緩解瘙癢,丁酸氫化可的松乳膏適用于輕度濕疹皮炎,莫匹羅星軟膏能預(yù)防細(xì)菌感染。家長(zhǎng)需按說(shuō)明書(shū)控制用量,避免長(zhǎng)期連續(xù)使用激素類(lèi)藥膏超過(guò)1周。
氯雷他定糖漿適合2歲以上兒童,每日1次每次5毫升;西替利嗪滴劑可用于1歲以上幼兒。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷組胺受體減輕過(guò)敏反應(yīng),服藥后可能出現(xiàn)嗜睡,建議晚間服用。
給孩子修剪指甲并佩戴棉質(zhì)手套,穿著寬松純棉衣物減少摩擦。抓撓會(huì)破壞皮膚屏障導(dǎo)致繼發(fā)感染,若出現(xiàn)滲液、膿皰或發(fā)熱需立即就醫(yī)。夜間瘙癢明顯時(shí)可輕拍代替抓撓。
持續(xù)72小時(shí)未緩解、皮疹擴(kuò)散或伴隨發(fā)熱需就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行斑貼試驗(yàn)、皮膚鏡檢或血常規(guī)檢查,確診為疥瘡需全家同步使用硫軟膏,過(guò)敏性皮炎要查找并隔離過(guò)敏原。
保持孩子生活環(huán)境清潔干燥,每周用60℃熱水清洗床品,避免使用含香精的洗護(hù)產(chǎn)品。飲食上暫時(shí)停食海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,增加維生素C豐富的獼猴桃、草莓等水果。洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹無(wú)刺激保濕霜。若皮疹反復(fù)發(fā)作,建議記錄飲食起居日記幫助醫(yī)生排查誘因。
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