骨質(zhì)增生的癥狀主要有局部疼痛、關(guān)節(jié)活動受限、關(guān)節(jié)僵硬、神經(jīng)壓迫癥狀、關(guān)節(jié)腫脹等。骨質(zhì)增生通常與關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、炎癥刺激等因素有關(guān),可能伴隨關(guān)節(jié)畸形、肌肉萎縮等癥狀。
骨質(zhì)增生早期多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍隱痛或鈍痛,活動后加重,休息可緩解。疼痛可能與骨刺刺激周圍軟組織或滑膜炎癥有關(guān)。輕度疼痛可通過熱敷、減少負(fù)重活動緩解,若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。
增生的骨贅可能阻礙關(guān)節(jié)正常活動,如頸椎骨質(zhì)增生導(dǎo)致轉(zhuǎn)頭困難,腰椎病變影響彎腰。長期活動受限可能引發(fā)周圍肌肉萎縮。建議通過低頻脈沖電刺激等物理治療改善功能,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理骨贅,避免自行強行活動加重?fù)p傷。
晨起或久坐后關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動數(shù)分鐘后減輕,常見于膝關(guān)節(jié)或手指關(guān)節(jié)。僵硬與滑液分泌減少及軟骨磨損相關(guān)??蛇M(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射,中晚期患者可能需人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
脊柱骨質(zhì)增生易壓迫神經(jīng)根,引發(fā)肢體放射痛、麻木或無力,如腰椎病變導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛。需通過CT或MRI明確壓迫程度,輕度可嘗試甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重壓迫需椎管減壓手術(shù)。
關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成可能伴隨滑膜炎癥,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部紅腫熱痛。急性期應(yīng)冰敷并限制活動,醫(yī)生可能聯(lián)合使用依托考昔片與硫酸氨基葡萄糖膠囊,慢性腫脹需排除痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等繼發(fā)病變。
骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬樓梯或深蹲等動作,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食注意補充鈣質(zhì)與維生素D,每日曬太陽20-30分鐘促進(jìn)鈣吸收。疼痛發(fā)作期可使用護(hù)具穩(wěn)定關(guān)節(jié),但不宜長期依賴。若出現(xiàn)夜間靜息痛或進(jìn)行性功能障礙,提示可能存在嚴(yán)重關(guān)節(jié)病變,須及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診評估。
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