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心衰是怎么檢查的

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心衰的檢查主要包括血液檢測(cè)、影像學(xué)檢查、心電圖、心臟功能評(píng)估和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等方法。心衰可能由冠狀動(dòng)脈疾病、高血壓、心肌病等因素引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果綜合判斷。

1、血液檢測(cè)

血液檢測(cè)是心衰診斷的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)檢測(cè)B型利鈉肽和N末端B型利鈉肽前體水平輔助判斷心臟功能。BNP水平升高常提示心室壁張力增加，需結(jié)合其他檢查排除腎功能不全等干擾因素。檢測(cè)還包括血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)等基礎(chǔ)指標(biāo)評(píng)估全身狀態(tài)。

2、影像學(xué)檢查

超聲心動(dòng)圖能直觀顯示心臟結(jié)構(gòu)和功能，測(cè)量左室射血分?jǐn)?shù)是評(píng)估收縮功能的重要指標(biāo)。胸部X線可發(fā)現(xiàn)肺淤血、心臟擴(kuò)大等征象，心臟核磁共振能精準(zhǔn)評(píng)估心肌纖維化程度，對(duì)特定類型心肌病診斷價(jià)值較高。

3、心電圖

心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)心律失常、心肌缺血等心衰常見并發(fā)癥。QRS波增寬可能提示心室不同步，房顫等心律失常會(huì)影響心功能評(píng)估，動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)能捕捉陣發(fā)性心律失常事件。

4、心臟功能評(píng)估

六分鐘步行試驗(yàn)通過(guò)測(cè)量運(yùn)動(dòng)耐量客觀反映心功能分級(jí)，心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)可測(cè)定峰值耗氧量等參數(shù)。血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)通過(guò)肺動(dòng)脈導(dǎo)管獲取心室充盈壓等數(shù)據(jù)，適用于重癥患者精準(zhǔn)評(píng)估。

5、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

運(yùn)動(dòng)負(fù)荷超聲或核素顯像能誘發(fā)隱匿性心肌缺血，評(píng)估心肌存活情況。試驗(yàn)中需密切監(jiān)測(cè)血壓、心電圖變化，終止指標(biāo)包括胸痛發(fā)作、血壓下降或嚴(yán)重心律失常等情況。

確診心衰后應(yīng)限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克，根據(jù)心功能分級(jí)調(diào)整活動(dòng)強(qiáng)度，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建議每周監(jiān)測(cè)體重變化，24小時(shí)內(nèi)體重增加超過(guò)1公斤需警惕體液潴留。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用利尿劑、β受體阻滯劑等藥物，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫等表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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