肝結(jié)石是指肝內(nèi)膽管結(jié)石,是否嚴(yán)重需根據(jù)結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥判斷,可通過藥物溶石、內(nèi)鏡取石或手術(shù)治療。肝結(jié)石可能與膽道感染、膽汁淤積、寄生蟲感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀。
肝結(jié)石的嚴(yán)重程度與結(jié)石是否引發(fā)膽管梗阻或感染直接相關(guān)。未引起膽管梗阻的小結(jié)石可能長期無癥狀,僅需定期復(fù)查。若結(jié)石導(dǎo)致膽管阻塞,可能引發(fā)急性膽管炎,出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、劇烈腹痛,需緊急處理。合并肝硬化、肝功能損害時,病情更為復(fù)雜。
部分肝結(jié)石患者因結(jié)石位置特殊或膽管解剖變異,治療難度較大。肝內(nèi)多發(fā)結(jié)石或合并膽管狹窄者易復(fù)發(fā),可能需多次干預(yù)。長期慢性炎癥刺激可能增加膽管癌變風(fēng)險,需密切隨訪。先天性膽管囊腫合并結(jié)石者需盡早手術(shù)切除病灶。
肝結(jié)石患者日常應(yīng)保持低脂飲食,避免油膩食物刺激膽汁分泌。規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁排泄,減少淤積。適當(dāng)補充維生素K有助于改善凝血功能。出現(xiàn)腹痛加劇、皮膚鞏膜黃染等癥狀時須立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期進(jìn)行超聲或MRCP檢查,監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。合并膽管炎病史者應(yīng)避免過度勞累,注意預(yù)防腸道寄生蟲感染。
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