月經(jīng)血與異常出血可通過(guò)出血時(shí)間、顏色、伴隨癥狀等因素初步區(qū)分。月經(jīng)血通常呈現(xiàn)周期性規(guī)律,顏色由鮮紅逐漸轉(zhuǎn)為暗紅,伴有輕微下腹墜脹;異常出血?jiǎng)t可能表現(xiàn)為不規(guī)則時(shí)間、鮮紅色持續(xù)出血或大量血塊,伴隨劇烈腹痛、頭暈等癥狀。陰道異常出血可能與宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、內(nèi)分泌失調(diào)、先兆流產(chǎn)等因素有關(guān)。
月經(jīng)血具有周期性,出血間隔一般為21-35天,持續(xù)3-7天。異常出血?jiǎng)t無(wú)規(guī)律性,可能發(fā)生在非經(jīng)期、性交后或絕經(jīng)后。內(nèi)分泌失調(diào)引起的出血可能表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)或周期縮短,而宮頸病變導(dǎo)致的接觸性出血常發(fā)生于性生活后24小時(shí)內(nèi)。
月經(jīng)血初期為鮮紅色,后期逐漸轉(zhuǎn)為暗紅色,可能含有少量子宮內(nèi)膜碎片。異常出血若為鮮紅色且持續(xù)不褪,需警惕宮頸或?qū)m腔活動(dòng)性出血;咖啡色分泌物可能與陳舊性出血或激素水平波動(dòng)有關(guān)。子宮肌瘤患者可能排出大量暗紅色血塊。
正常月經(jīng)量為20-60毫升,超過(guò)80毫升屬月經(jīng)過(guò)多。異常出血可能表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血或突發(fā)大量出血,后者常見(jiàn)于子宮肌瘤、流產(chǎn)等情況。每小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾且持續(xù)3小時(shí)以上,或排出大于乒乓球大小的血塊均提示異常出血。
月經(jīng)期可能伴輕度下腹墜脹、腰酸,通??勺孕芯徑狻.惓3鲅艉喜×腋雇?、發(fā)熱、陰道分泌物異味,需考慮盆腔炎或流產(chǎn);頭暈乏力提示貧血可能。子宮內(nèi)膜息肉患者可能同時(shí)出現(xiàn)經(jīng)間期出血和不孕癥狀。
宮頸炎可引起接觸性出血,表現(xiàn)為鮮紅色點(diǎn)滴出血;子宮內(nèi)膜息肉可能導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng);子宮肌瘤常見(jiàn)經(jīng)量增多;內(nèi)分泌失調(diào)會(huì)造成經(jīng)間期出血;先兆流產(chǎn)會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)后陰道流血。這些情況需通過(guò)婦科檢查、超聲或激素檢測(cè)確診。
建議記錄月經(jīng)周期起止時(shí)間、出血量及伴隨癥狀,使用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生巾計(jì)量出血量。避免過(guò)度勞累和生冷飲食,經(jīng)期注意保暖。若出現(xiàn)非經(jīng)期出血、經(jīng)量驟增或嚴(yán)重腹痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查、超聲及激素水平檢測(cè)。保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免使用刺激性洗劑沖洗陰道。
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