嬰兒腹瀉脫水可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽、母乳或配方奶、米湯、蘋(píng)果汁、椰子水等方式補(bǔ)水。腹瀉脫水可能與腸道感染、乳糖不耐受、喂養(yǎng)不當(dāng)、食物過(guò)敏、輪狀病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿量減少、囟門(mén)凹陷、皮膚彈性差、精神萎靡、口唇干燥等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整喂養(yǎng)方案。
口服補(bǔ)液鹽是WHO推薦的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)液方式,主要成分為葡萄糖和電解質(zhì),能有效糾正水電解質(zhì)紊亂。家長(zhǎng)可選用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,按說(shuō)明書(shū)用溫開(kāi)水沖調(diào),少量多次喂服。需注意避免使用運(yùn)動(dòng)飲料或自制糖鹽水替代,以防電解質(zhì)比例不當(dāng)加重脫水。
母乳含有免疫球蛋白和易消化營(yíng)養(yǎng)素,腹瀉期間應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并增加喂養(yǎng)頻次。哺乳時(shí)采用少量多餐原則,每次哺乳時(shí)間縮短至5-10分鐘,間隔1-2小時(shí)喂養(yǎng)一次。若嬰兒出現(xiàn)乳糖不耐受癥狀,家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶。
將大米熬煮后取上層米湯,含可溶性淀粉和微量電解質(zhì),適合6個(gè)月以上嬰兒。米湯需現(xiàn)煮現(xiàn)用,濃度以能看見(jiàn)碗底花紋為宜,每次喂10-20毫升,每日補(bǔ)充量不超過(guò)100毫升。注意米湯不能完全替代母乳或配方奶,僅作為輔助補(bǔ)液手段。
蘋(píng)果汁含鉀離子和果糖,建議選用新鮮蘋(píng)果榨汁后按1:1比例稀釋,適用于1歲以上幼兒。每日補(bǔ)充量控制在30-50毫升,分3-4次飲用。需避免橙汁等柑橘類果汁,其高滲透壓可能加重腹瀉。出現(xiàn)嘔吐時(shí)應(yīng)立即停止飲用。
天然椰子水電解質(zhì)成分接近人體體液,可作為口服補(bǔ)液鹽的補(bǔ)充選擇。選擇無(wú)添加的純椰子水,3個(gè)月以上嬰兒每次喂5-10毫升,每日不超過(guò)30毫升。需冷藏保存并在24小時(shí)內(nèi)用完,變質(zhì)椰子水可能引發(fā)細(xì)菌性腸炎。
家長(zhǎng)需每2小時(shí)評(píng)估嬰兒脫水程度,觀察尿布濕度、眼淚分泌及精神狀態(tài)。補(bǔ)液期間避免高糖飲食和含乳糖奶粉,暫停添加新輔食。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、嗜睡或8小時(shí)無(wú)尿等危重癥狀,須立即急診處理。恢復(fù)期可遵醫(yī)囑補(bǔ)充嬰幼兒益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散,幫助重建腸道菌群平衡。
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