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急性傳染性黃疸型肝炎的中醫(yī)治療醫(yī)案

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急性傳染性黃疸型肝炎可通過中醫(yī)辨證施治結(jié)合西醫(yī)支持治療改善癥狀。中醫(yī)治療需根據(jù)濕熱蘊(yùn)結(jié)、肝膽郁滯等證型選用茵陳蒿湯、龍膽瀉肝湯等方劑，配合針灸、拔罐等外治法。

1、清熱利濕法

針對(duì)濕熱黃疸證型，主方選用茵陳蒿湯加減。茵陳蒿能利膽退黃，梔子清熱，大黃通腑瀉熱。臨床可隨證加用虎杖、金錢草增強(qiáng)利濕效果。治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能，避免苦寒藥物損傷脾胃。典型醫(yī)案顯示該方案可使黃疸指數(shù)在7-10天下降明顯。

2、疏肝利膽法

適用于肝膽氣滯型患者，常用柴胡疏肝散合茵陳五苓散。柴胡、香附疏解肝郁，白術(shù)、茯苓健脾滲濕。伴有脅痛者可加延胡索、川楝子。研究顯示該方法能改善膽汁淤積，降低血清總膽紅素水平。

3、解毒化瘀法

對(duì)病程較長(zhǎng)伴瘀血征象者，采用赤芍、丹參、郁金等活血化瘀藥，配合白花蛇舌草、半枝蓮清熱解毒。此法能改善肝微循環(huán)，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。需注意凝血功能異常者慎用破血藥。

4、扶正祛邪法

后期正氣虧虛時(shí)選用黃芪、黨參補(bǔ)氣，枸杞子、女貞子養(yǎng)肝陰，佐以少量茵陳、梔子清余邪。臨床觀察表明該法可減少?gòu)?fù)發(fā)概率，尤其適用于老年或體弱患者。

5、外治療法

配合針刺陽陵泉、太沖等穴位疏肝利膽，肝區(qū)拔罐促進(jìn)局部血液循環(huán)。耳穴壓豆選取肝、膽、三焦等反射區(qū)。外治與內(nèi)服方藥協(xié)同可縮短病程，但重度黃疸者需優(yōu)先西醫(yī)治療。

治療期間需嚴(yán)格臥床休息，每日保證2500毫升飲水促進(jìn)代謝，飲食選擇易消化的米粥、藕粉等低脂流食，禁食辛辣油膩?；謴?fù)期可逐步增加山藥、紅棗等健脾食材，配合八段錦輕柔鍛煉。所有中藥需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈變化動(dòng)態(tài)調(diào)整，出現(xiàn)嗜睡、嘔血等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即轉(zhuǎn)西醫(yī)救治。定期復(fù)查肝功能及病毒學(xué)指標(biāo)，避免過度勞累和飲酒以防復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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