糖尿病患者的飲食療法主要通過(guò)控制總熱量、均衡營(yíng)養(yǎng)攝入、選擇低升糖指數(shù)食物、定時(shí)定量進(jìn)餐及避免高糖高脂飲食等方式實(shí)現(xiàn)血糖管理。
根據(jù)患者體重、活動(dòng)量及血糖水平計(jì)算每日所需熱量,肥胖者需減少攝入以減輕體重。建議采用分餐制,每日5-6餐,避免單次進(jìn)食過(guò)量導(dǎo)致血糖驟升。成年2型糖尿病患者每日熱量攝入通??刂圃?500-1800千卡,具體需由營(yíng)養(yǎng)師個(gè)性化制定。
碳水化合物占比50%-60%,優(yōu)先選擇全谷物、雜豆類等復(fù)合碳水;蛋白質(zhì)占比15%-20%,以魚(yú)、瘦肉、豆制品為主;脂肪占比25%-30%,限制飽和脂肪酸。每餐搭配膳食纖維10-14克,如西藍(lán)花、燕麥等可延緩糖分吸收。
GI值低于55的食物如蘋果、酸奶、藜麥等為首選,避免精制米面、蜂蜜等高GI食物。烹飪方式選擇蒸煮燉,避免油炸、糖醋等加工方法。同類食物中優(yōu)先選擇未加工的天然形態(tài)。
固定早中晚三餐時(shí)間,兩餐間隔不超過(guò)5小時(shí),加餐選擇無(wú)糖堅(jiān)果或低糖水果。使用標(biāo)準(zhǔn)餐具量化主食,每餐米飯不超過(guò)100克生重。注射胰島素者需匹配餐前給藥時(shí)間。
禁止食用蔗糖、含糖飲料及糕點(diǎn),每日添加糖不超過(guò)25克。限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物,反式脂肪酸攝入量為零。注意隱藏糖分如番茄醬、沙拉醬等調(diào)味品。
糖尿病患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食管理,定期監(jiān)測(cè)血糖變化,結(jié)合適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有氧活動(dòng)。建議每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白,根據(jù)結(jié)果調(diào)整飲食方案。出現(xiàn)饑餓感時(shí)可增加蔬菜攝入,選用黃瓜、西紅柿等低熱量食物充饑。外出就餐時(shí)主動(dòng)要求少油少鹽,避免勾芡類菜肴。家屬應(yīng)共同學(xué)習(xí)糖尿病飲食知識(shí),幫助患者建立健康的家庭飲食環(huán)境。
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