PPD皮試后需注意避免抓撓注射部位、保持局部干燥清潔、觀察皮膚反應(yīng)、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、48-72小時(shí)內(nèi)復(fù)診評(píng)估結(jié)果。
PPD皮試是結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)的簡(jiǎn)稱,用于檢測(cè)機(jī)體是否感染結(jié)核分枝桿菌。注射后24小時(shí)內(nèi)注射部位可能出現(xiàn)輕微紅腫或硬結(jié),屬于正常反應(yīng),無(wú)須特殊處理。注射后72小時(shí)內(nèi)避免洗澡、游泳或使用沐浴露直接接觸注射部位,防止水分或化學(xué)物質(zhì)刺激影響結(jié)果判斷。皮試后48-72小時(shí)需返回醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員測(cè)量硬結(jié)直徑,自行判斷可能導(dǎo)致誤差。若出現(xiàn)水皰、潰瘍或淋巴結(jié)腫大等強(qiáng)烈反應(yīng),應(yīng)立即就醫(yī)。
部分人群可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)如全身皮疹、呼吸困難,需立即就醫(yī)處理。糖尿病患者、免疫缺陷患者等特殊人群可能出現(xiàn)反應(yīng)延遲或減弱,需延長(zhǎng)觀察時(shí)間至96小時(shí)。兒童可能因抓撓導(dǎo)致局部感染,家長(zhǎng)需監(jiān)督避免觸碰注射區(qū)域。妊娠期婦女進(jìn)行PPD皮試需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比,通常建議分娩后再行檢測(cè)。既往有強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)史者重復(fù)測(cè)試可能引發(fā)皮膚壞死,需提前告知醫(yī)生。
PPD皮試后應(yīng)穿著寬松衣物減少摩擦,飲食上避免辛辣刺激食物以防加重皮膚反應(yīng),保持規(guī)律作息有助于免疫系統(tǒng)正常應(yīng)答。若需同時(shí)進(jìn)行其他疫苗接種,應(yīng)與PPD皮試間隔4周以上。檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性者應(yīng)進(jìn)一步行胸部影像學(xué)檢查,陰性者若存在高危暴露因素可考慮3個(gè)月后復(fù)測(cè)。日常注意居室通風(fēng),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,結(jié)核病患者密切接觸者建議定期篩查。
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