抑郁癥可通過情緒持續(xù)低落、興趣減退、認知功能下降、軀體癥狀及自殺傾向等核心癥狀判斷。抑郁癥可能與遺傳因素、社會心理刺激、神經(jīng)遞質失衡、慢性疾病或藥物副作用等因素有關,通常表現(xiàn)為睡眠障礙、食欲改變、疲勞感、注意力不集中等癥狀。
抑郁癥患者會出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的顯著情緒低落,表現(xiàn)為悲傷、空虛或無望感,且這種情緒不受外界環(huán)境影響。部分患者可能出現(xiàn)晨重夜輕的節(jié)律變化。情緒低落可能伴隨自我評價過低,產(chǎn)生強烈的自責或無用感。若出現(xiàn)此類癥狀,建議及時尋求心理評估。
患者對既往熱衷的活動喪失興趣,甚至完全回避社交或娛樂行為。這種興趣減退具有廣泛性,可能影響工作、學習及日常生活能力。部分患者會表現(xiàn)出情感麻木狀態(tài),對親友關系漠不關心。興趣減退需與短暫的情緒波動區(qū)分,通常持續(xù)兩周以上才具有診斷意義。
抑郁癥會導致明顯的注意力下降、決策困難及記憶力減退?;颊叱V髟V思維遲緩,如頭腦像生銹的機器。部分患者出現(xiàn)反芻思維,即反復思考負面事件。認知功能損害可能影響職業(yè)表現(xiàn),嚴重時導致無法完成簡單日常任務。這類癥狀需與癡呆早期表現(xiàn)鑒別。
約80%抑郁癥患者伴隨軀體不適,常見失眠或嗜睡、食欲驟增或驟減、不明原因疼痛、消化功能紊亂等。軀體癥狀可能掩蓋情緒問題,導致誤診。若反復檢查未發(fā)現(xiàn)器質性病變,應考慮抑郁可能。兒童患者可能表現(xiàn)為腹痛、頭痛等非典型癥狀。
嚴重抑郁癥患者會產(chǎn)生死亡念頭,可能制定具體自殺計劃或實施自傷行為。自殺風險高的征兆包括突然整理財物、告別親友、獲取自殺工具等。任何自殺意念都需立即干預,須確?;颊咛幱诎踩h(huán)境并盡快送醫(yī)。既往有自殺未遂史者風險更高。
抑郁癥患者需保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時睡眠,避免晝夜顛倒。飲食上增加富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶,有助于促進血清素合成。適量進行有氧運動如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘以上可改善情緒。家屬應給予充分情感支持,避免批評指責,鼓勵患者堅持治療。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自傷傾向,須立即陪同就醫(yī),必要時考慮住院治療。
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