膽胃上逆可通過調(diào)整飲食、中藥調(diào)理、西藥治療、針灸療法、手術(shù)治療等方式改善。膽胃上逆通常由情志不暢、飲食不節(jié)、肝膽濕熱、脾胃虛弱、胃氣上逆等原因引起。
避免辛辣刺激、油膩食物,減少胃酸分泌。選擇易消化食物如小米粥、山藥等,少量多餐。忌煙酒、咖啡等刺激性飲品,餐后保持直立姿勢1小時。
柴胡疏肝散可疏肝解郁,適用于情志不暢型。香砂六君子湯能健脾和胃,針對脾胃虛弱者。旋覆代赭湯可降逆止嘔,對胃氣上逆有效。需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。
多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動,緩解反流。鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,保護(hù)胃黏膜。雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌,需遵醫(yī)囑使用。避免長期服用質(zhì)子泵抑制劑。
選取足三里、內(nèi)關(guān)、中脘等穴位,調(diào)節(jié)胃腸功能。配合艾灸神闕穴溫補(bǔ)脾胃。每周治療3次,10次為1療程。需由專業(yè)針灸師操作。
對于嚴(yán)重反流性食管炎或食管裂孔疝患者,可考慮胃底折疊術(shù)。內(nèi)鏡下賁門縮窄術(shù)創(chuàng)傷較小。術(shù)后需嚴(yán)格遵循流質(zhì)飲食過渡方案。
日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮抑郁加重癥狀。睡眠時抬高床頭15厘米,左側(cè)臥位可減少夜間反流。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動,增強(qiáng)脾胃功能。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測食管黏膜情況,出現(xiàn)吞咽疼痛、嘔血等需立即就醫(yī)。長期反流患者建議每年進(jìn)行1次胃功能評估。
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