突然腳后跟痛可通過休息制動(dòng)、冰敷鎮(zhèn)痛、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。突然腳后跟痛通常由足底筋膜炎、跟腱炎、骨質(zhì)增生、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
減少站立行走時(shí)間,避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿軟底鞋或使用足弓支撐墊減輕足底壓力。每日可進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練,如毛巾牽拉或臺(tái)階懸吊練習(xí),每次持續(xù)15-20秒,重復(fù)進(jìn)行5-10次。
急性疼痛期可將冰袋包裹毛巾后敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)。冰敷能緩解局部炎癥反應(yīng),減輕腫脹和疼痛感,但需避免皮膚凍傷。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可選用秋水仙堿片,合并感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。長(zhǎng)期疼痛可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
采用體外沖擊波治療儀分解鈣化灶,每周1-2次,連續(xù)4-6周。超聲波治療可促進(jìn)跟骨周圍血液循環(huán),紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。夜間可使用足踝支具保持足背屈位。
保守治療無效的頑固性疼痛可選擇跟骨骨刺切除術(shù)或足底筋膜部分切斷術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下行跟腱清理術(shù)適用于跟腱末端病,術(shù)后需石膏固定3-4周并逐步康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷,避免長(zhǎng)時(shí)間穿硬底鞋或高跟鞋。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,運(yùn)動(dòng)后做足部放松按摩。中老年人可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。若疼痛持續(xù)超過2周或伴紅腫發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)排除骨折、感染等嚴(yán)重情況。糖尿病患者出現(xiàn)足跟痛時(shí)須優(yōu)先排查糖尿病足病變。
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