骨性關節(jié)炎是一種以關節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質增生為特征的慢性關節(jié)疾病,主要表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、僵硬和活動受限。骨性關節(jié)炎通常由年齡增長、關節(jié)勞損、肥胖、遺傳因素、關節(jié)損傷等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解癥狀。
關節(jié)軟骨退化是骨性關節(jié)炎的核心病理改變,主要表現(xiàn)為軟骨細胞減少、基質分解和軟骨變薄。關節(jié)軟骨退化可能與年齡增長、長期關節(jié)負荷過重等因素有關,通常表現(xiàn)為關節(jié)活動時疼痛、摩擦感等癥狀。治療措施包括減少關節(jié)負重活動、遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,必要時可進行關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
骨質增生是骨性關節(jié)炎的繼發(fā)性改變,表現(xiàn)為關節(jié)邊緣骨贅形成。骨質增生可能與關節(jié)穩(wěn)定性下降、異常應力分布等因素有關,通常表現(xiàn)為關節(jié)變形、活動受限等癥狀。治療措施包括局部熱敷、遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,嚴重時需考慮關節(jié)清理術。
滑膜炎癥在骨性關節(jié)炎中程度較輕,主要表現(xiàn)為滑膜充血和輕度增生?;ぱ装Y可能與軟骨碎片刺激、機械應力等因素有關,通常表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、晨僵等癥狀。治療措施包括關節(jié)制動、冷敷,遵醫(yī)囑使用依托考昔片、美洛昔康片等抗炎藥物。
關節(jié)囊攣縮是骨性關節(jié)炎的晚期表現(xiàn),主要表現(xiàn)為關節(jié)囊纖維化和攣縮。關節(jié)囊攣縮可能與長期疼痛導致的關節(jié)活動減少有關,通常表現(xiàn)為關節(jié)活動范圍明顯受限。治療措施包括循序漸進的功能鍛煉、物理治療,必要時可考慮關節(jié)松解手術。
肌肉萎縮常見于骨性關節(jié)炎患者,主要表現(xiàn)為關節(jié)周圍肌肉體積減小和力量下降。肌肉萎縮可能與疼痛導致的運動減少、神經抑制等因素有關。治療措施包括等長收縮訓練、抗阻訓練,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經。
骨性關節(jié)炎患者日常應注意控制體重,避免長時間站立或行走,減少爬樓梯、登山等對關節(jié)負荷較大的活動。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,注意關節(jié)保暖,飲食上可適當增加富含鈣質和膠原蛋白的食物。癥狀加重時應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療,避免自行用藥或過度活動加重關節(jié)損傷。
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