宮外孕手術(shù)前需注意術(shù)前禁食禁水、完善檢查、避免劇烈活動、告知藥物史及心理準備等事項。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育,需通過手術(shù)終止妊娠以防止輸卵管破裂等嚴重并發(fā)癥。
手術(shù)前8-12小時需嚴格禁食,術(shù)前4小時禁水。全麻手術(shù)中胃內(nèi)容物反流可能引發(fā)吸入性肺炎,空腹?fàn)顟B(tài)可降低麻醉風(fēng)險。若急診手術(shù)前已進食,需及時告知醫(yī)生調(diào)整麻醉方案。
需完成血常規(guī)、凝血功能、血型鑒定等實驗室檢查,評估手術(shù)耐受性。超聲檢查明確孕囊位置及盆腔出血情況,心電圖排查心臟基礎(chǔ)疾病。hCG水平監(jiān)測有助于判斷病情進展。
術(shù)前應(yīng)臥床休息,禁止跑跳、彎腰等動作。宮外孕隨時可能發(fā)生輸卵管破裂導(dǎo)致腹腔大出血,劇烈活動會加速血管破裂風(fēng)險。如出現(xiàn)劇烈腹痛或暈厥需立即呼叫急救。
需向醫(yī)生說明近期服用藥物,特別是抗凝藥如阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等,可能增加術(shù)中出血風(fēng)險。過敏史包括麻醉藥物過敏也需重點申報,以便調(diào)整手術(shù)方案。
手術(shù)可能切除患側(cè)輸卵管,需了解術(shù)后生育能力評估方案。腹腔鏡手術(shù)可能中轉(zhuǎn)開腹,術(shù)后需避孕3-6個月??商崆芭c主刀醫(yī)生溝通手術(shù)方式選擇及后續(xù)治療計劃。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食,多攝入含鐵食物如豬肝、菠菜幫助造血。定期復(fù)查hCG至正常范圍,術(shù)后1個月復(fù)查超聲。出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血或持續(xù)腹痛需及時返院。備孕前建議進行輸卵管造影評估。
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