帶狀皰疹的疼痛通常出現(xiàn)在皮疹出現(xiàn)前1-5天,并可能持續(xù)至皮疹消退后數(shù)月。疼痛程度與持續(xù)時間因人而異,主要與神經(jīng)損傷程度有關(guān)。
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,病毒潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi),當(dāng)免疫力下降時沿神經(jīng)纖維擴(kuò)散,導(dǎo)致神經(jīng)炎癥和皮膚損害。早期疼痛表現(xiàn)為受累神經(jīng)支配區(qū)域的灼熱感、刺痛或瘙癢,容易被誤認(rèn)為肌肉勞損或其他疾病。皮疹出現(xiàn)后疼痛常加劇,呈陣發(fā)性電擊樣痛,觸摸或溫度變化可能誘發(fā)。皮疹結(jié)痂脫落后,約10%-30%患者會遺留帶狀皰疹后神經(jīng)痛,疼痛可持續(xù)3-6個月,少數(shù)患者疼痛超過1年。老年患者、免疫功能低下者及頭面部帶狀皰疹患者更易發(fā)生長期疼痛。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮疹清潔干燥,避免抓撓以防繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激,冷敷可暫時緩解疼痛但需避免凍傷。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如雞蛋、魚肉及深色蔬菜,有助于皮膚修復(fù)。急性期需充分休息,恢復(fù)期可進(jìn)行適度活動促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛影響睡眠或日?;顒樱瑧?yīng)及時就醫(yī)評估,醫(yī)生可能采用抗病毒藥物、神經(jīng)阻滯或鎮(zhèn)痛藥物等綜合治療方案。疫苗接種是預(yù)防帶狀皰疹及其并發(fā)癥的有效手段,建議50歲以上人群咨詢接種事宜。
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