心臟彩超主要用于檢查結(jié)構(gòu)性心臟病、心功能異常及血流動(dòng)力學(xué)問(wèn)題,常見診斷包括心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、心包疾病和心臟腫瘤等。
心臟彩超通過(guò)超聲波成像可清晰顯示心臟各腔室大小、室壁厚度及運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。對(duì)于心臟瓣膜病,能直觀觀察二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等瓣膜開閉異常及反流程度。心肌病患者可發(fā)現(xiàn)心室擴(kuò)大、室壁變薄或肥厚等特征性改變。先天性心臟病如房間隔缺損、室間隔缺損等結(jié)構(gòu)異??赏ㄟ^(guò)彩色多普勒明確分流位置與方向。心包積液時(shí)可見心包臟層與壁層分離的液性暗區(qū),心臟壓塞者可見右心室舒張期塌陷。原發(fā)性心臟腫瘤如黏液瘤多附著于房間隔,超聲下呈團(tuán)塊狀回聲隨血流擺動(dòng)。
心臟彩超還可評(píng)估左心室射血分?jǐn)?shù)、舒張功能等心功能指標(biāo)。冠心病患者可能出現(xiàn)節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常,但需結(jié)合冠脈造影確診。感染性心內(nèi)膜炎的贅生物通常附著于瓣膜,超聲表現(xiàn)為不規(guī)則團(tuán)塊。部分心律失常如房顫可通過(guò)左心房擴(kuò)大間接提示。對(duì)于肺動(dòng)脈高壓,可測(cè)量三尖瓣反流速度估算肺動(dòng)脈收縮壓。部分大血管病變?nèi)缰鲃?dòng)脈夾層,經(jīng)食道超聲檢查更具優(yōu)勢(shì)。
心臟彩超檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,但需保持平靜呼吸配合醫(yī)生指令。檢查后應(yīng)立即擦除耦合劑避免皮膚不適。日常應(yīng)注意控制血壓、血脂等心血管危險(xiǎn)因素,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即檢查。若檢查發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)遵醫(yī)囑完善冠脈CT、心臟核磁等進(jìn)一步檢查,必要時(shí)到心內(nèi)科或胸外科就診。定期復(fù)查可動(dòng)態(tài)觀察心臟結(jié)構(gòu)功能變化,尤其術(shù)后患者需按隨訪計(jì)劃監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。
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