膝蓋里長了腫瘤可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。膝蓋腫瘤可能與遺傳因素、慢性炎癥、外傷刺激、電離輻射、病毒感染等原因有關(guān)。
手術(shù)切除是治療膝蓋腫瘤的主要方式,適用于良性腫瘤和早期惡性腫瘤。良性腫瘤如骨軟骨瘤可通過腫瘤刮除術(shù)治療,惡性腫瘤如骨肉瘤需進行廣泛切除術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或活動受限,需配合康復(fù)訓(xùn)練。常用輔助藥物包括注射用順鉑、注射用鹽酸多柔比星等化療藥物。
放射治療適用于對射線敏感的腫瘤類型,如尤文肉瘤。通過高能射線破壞腫瘤細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu),抑制腫瘤生長。治療期間可能出現(xiàn)皮膚灼傷、骨髓抑制等副作用。常配合使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液、甘露醇注射液等輔助藥物。
化學(xué)治療多用于惡性腫瘤術(shù)前輔助或術(shù)后鞏固,通過細(xì)胞毒性藥物殺滅腫瘤細(xì)胞。常用方案包含甲氨蝶呤片、注射用異環(huán)磷酰胺等藥物組合。治療期間需監(jiān)測肝腎功能,可能出現(xiàn)惡心嘔吐、脫發(fā)等不良反應(yīng)。
靶向治療針對特定基因突變腫瘤,如安羅替尼膠囊可用于晚期骨肉瘤。通過特異性阻斷腫瘤信號通路抑制生長,較化療副作用更小。治療前需進行基因檢測,可能出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。
免疫治療通過激活機體免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤,如帕博利珠單抗注射液可用于PD-L1陽性腫瘤。適用于常規(guī)治療無效的晚期病例,可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。治療期間需定期監(jiān)測免疫相關(guān)指標(biāo)。
膝蓋腫瘤患者術(shù)后應(yīng)保持適度關(guān)節(jié)活動,避免劇烈運動造成損傷。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,適量補充維生素D和鈣質(zhì)。定期復(fù)查影像學(xué)檢查,監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹疼痛加重需及時就醫(yī),不可自行服用止痛藥物掩蓋病情。康復(fù)期可進行水中行走、靜態(tài)肌肉收縮等低沖擊訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
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