正常成人瞳孔直徑在2-4毫米之間,光線強烈時可縮小至1-2毫米,黑暗環(huán)境中可擴大至4-8毫米。瞳孔異常包括瞳孔縮小小于2毫米、瞳孔散大超過5毫米及瞳孔不等大等情況。
瞳孔直徑受光線強度、年齡和神經(jīng)調(diào)節(jié)影響。明亮環(huán)境下瞳孔收縮以減少光線進入,黑暗環(huán)境中擴大以增加入眼光量。嬰幼兒瞳孔較小,老年人因虹膜彈性減弱可能出現(xiàn)瞳孔輕度擴大。生理性瞳孔不等大可見于部分健康人群,兩側差異通常不超過1毫米。病理性瞳孔異??赡苡?a href="http://m.deprekin.com/k/vy1g4wak3yilhv0.html" target="_blank">腦外傷、青光眼、顱內(nèi)壓增高或藥物作用引起,例如阿托品滴眼液可導致瞳孔散大,有機磷中毒會引起針尖樣瞳孔。瞳孔對光反射遲鈍或消失提示視神經(jīng)或動眼神經(jīng)損傷,需結合其他神經(jīng)系統(tǒng)體征綜合判斷。
日常應注意避免強光直射眼睛,佩戴墨鏡防護紫外線。發(fā)現(xiàn)瞳孔持續(xù)異?;虬殡S頭痛、視力下降等癥狀時,應及時就診眼科或神經(jīng)科檢查。糖尿病患者需定期監(jiān)測眼底,高血壓患者應控制血壓以減少血管性瞳孔異常風險。使用散瞳或縮瞳藥物后出現(xiàn)畏光屬正?,F(xiàn)象,但若持續(xù)超過藥物說明書標注的時效需就醫(yī)。兒童出現(xiàn)瞳孔不等大時家長應記錄發(fā)生頻率和伴隨癥狀,就醫(yī)時提供詳細觀察記錄。
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