兒童拉肚子發(fā)燒可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等藥物。兒童腹瀉伴發(fā)熱可能與感染性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、輪狀病毒腸炎、食物過(guò)敏、中耳炎等疾病有關(guān),建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)明確病因。
蒙脫石散通過(guò)吸附腸道病原體和毒素改善腹瀉癥狀,適用于病毒性或細(xì)菌性胃腸炎引起的腹瀉。該藥物不進(jìn)入血液循環(huán),兒童用藥安全性較高。使用時(shí)應(yīng)按說(shuō)明書(shū)比例調(diào)配,避免過(guò)量導(dǎo)致便秘。服藥期間需與其他藥物間隔2小時(shí)。
口服補(bǔ)液鹽散可糾正腹瀉導(dǎo)致的脫水及電解質(zhì)紊亂,含有葡萄糖和氯化鈉等成分。適用于輕中度脫水患兒,需按體重計(jì)算補(bǔ)液量。調(diào)配時(shí)需使用溫開(kāi)水,避免濃度過(guò)高刺激胃腸。若出現(xiàn)嘔吐加劇或尿量減少需及時(shí)就醫(yī)。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,緩解抗生素相關(guān)性腹瀉。活菌制劑需用40℃以下溫水沖服,避免與抗菌藥物同服。部分患兒可能出現(xiàn)短暫腹脹,通常1-2天可自行緩解。不建議用于免疫缺陷患兒。
布洛芬混懸液適用于38.5℃以上發(fā)熱,通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮退熱作用。服藥后需適當(dāng)多飲水促進(jìn)排汗,24小時(shí)內(nèi)用藥不超過(guò)4次。消化道潰瘍患兒慎用,服藥期間觀察有無(wú)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。
對(duì)乙酰氨基酚滴劑可用于3個(gè)月以上嬰幼兒退熱,對(duì)胃腸刺激較小。需按體重精確給藥,避免超量導(dǎo)致肝損傷。蠶豆病患兒禁用,服藥后若持續(xù)高熱超過(guò)3天應(yīng)復(fù)查血常規(guī)。不建議與含相同成分的感冒藥聯(lián)用。
家長(zhǎng)需注意保持患兒臀部清潔干燥,每次排便后溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。飲食上選擇米湯、蘋果泥等低渣食物,避免高糖高脂飲食加重腹瀉。補(bǔ)充鋅制劑有助于腸黏膜修復(fù),6個(gè)月以下嬰兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。密切觀察精神狀態(tài)、尿量和體溫變化,若出現(xiàn)嗜睡、抽搐、血便等嚴(yán)重癥狀需立即急診處理?;謴?fù)期應(yīng)逐步增加蛋白質(zhì)攝入,避免暴飲暴食。
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