小孩支原體肺炎的嚴(yán)重程度因人而異,多數(shù)患兒表現(xiàn)為輕中度癥狀,少數(shù)可能發(fā)展為重癥。支原體肺炎是由肺炎支原體感染引起的呼吸道疾病,常見(jiàn)于5歲以上兒童,建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病情。
輕癥患兒通常表現(xiàn)為持續(xù)性干咳、低熱、咽痛等,肺部聽(tīng)診可能無(wú)異?;騼H有少量濕啰音。這類(lèi)情況通過(guò)口服大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素如阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素顆粒等,配合適當(dāng)休息和補(bǔ)液,1-2周可逐漸恢復(fù)。部分患兒可能出現(xiàn)喘息或氣促,需霧化吸入布地奈德混懸液等藥物緩解氣道炎癥。
重癥患兒可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促、胸痛甚至缺氧表現(xiàn),胸片顯示大片肺實(shí)變或胸腔積液。這種情況需住院治療,靜脈輸注阿奇霉素注射液,必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥反應(yīng)。極少數(shù)可能并發(fā)腦膜炎、溶血性貧血等肺外表現(xiàn),需多學(xué)科協(xié)作治療。
家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)、呼吸頻率和體溫變化,保持室內(nèi)空氣流通,鼓勵(lì)少量多次飲水?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食以易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等為主,可適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果如橙子。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱,需復(fù)查胸片排除其他并發(fā)癥。日常注意佩戴口罩、勤洗手以減少病原體傳播風(fēng)險(xiǎn),流感季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。
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