木通具有利尿通淋、清心除煩、通經(jīng)下乳等功效,主要用于濕熱淋證、心煩尿赤、經(jīng)閉乳少等癥狀,使用時需注意孕婦禁用、腎功能不全者慎用等禁忌。
木通性味苦寒,歸心、小腸、膀胱經(jīng),能清熱利濕、通淋止痛。對濕熱下注引起的小便短赤、淋瀝澀痛有顯著效果,常與車前子、滑石等配伍使用?,F(xiàn)代研究表明其含有的馬兜鈴酸類成分可抑制尿道炎癥反應(yīng),但需警惕此類成分的腎毒性風(fēng)險(xiǎn)。
木通能導(dǎo)心火下行,緩解心火上炎導(dǎo)致的口舌生瘡、心煩失眠。臨床多與生地黃、竹葉同用,如導(dǎo)赤散。因其寒涼特性,脾胃虛寒者長期使用可能加重腹瀉癥狀。
木通可疏通乳腺經(jīng)絡(luò),促進(jìn)產(chǎn)后乳汁分泌,常配伍王不留行、穿山甲等。但哺乳期使用需嚴(yán)格控量,過量可能導(dǎo)致嬰兒腹瀉。其活血作用也使月經(jīng)量多者慎用。
孕婦絕對禁用木通,因其馬兜鈴酸成分可能導(dǎo)致胎兒畸形。腎功能不全者禁用,避免加重腎損傷。常規(guī)用量3-6克,超量使用會引發(fā)惡心嘔吐等中毒反應(yīng),歷史上有關(guān)木通致腎衰竭的報(bào)道多與超量相關(guān)。
因木通毒性問題,現(xiàn)行中國藥典已收載川木通、白木通等低毒品種替代關(guān)木通。使用時應(yīng)選擇正規(guī)渠道藥材,避免混淆有毒品種。建議在醫(yī)師指導(dǎo)下短期使用,并定期監(jiān)測腎功能。
使用木通期間應(yīng)保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物加重濕熱癥狀??膳浜隙稀⑥曹尤实壤麧袷巢妮o助療效。服藥后出現(xiàn)食欲減退或尿量異常需立即停用并就醫(yī)。儲存時需防潮防蛀,霉變藥材禁止使用。建議每年進(jìn)行不超過2個療程的間斷性用藥,長期使用者每3個月需檢查尿常規(guī)及腎功能。
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