貧血的致病因素主要有鐵攝入不足、慢性失血、造血功能障礙、紅細(xì)胞破壞過(guò)多、遺傳性疾病等。
長(zhǎng)期飲食中鐵元素缺乏是貧血的常見(jiàn)原因,多見(jiàn)于挑食、素食人群或嬰幼兒。鐵是血紅蛋白合成的必需原料,缺乏會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白??赏ㄟ^(guò)增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含鐵的食物改善,必要時(shí)需遵醫(yī)囑補(bǔ)充硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液等鐵劑。
消化道潰瘍、痔瘡反復(fù)出血或女性月經(jīng)過(guò)多會(huì)造成鐵持續(xù)流失,超過(guò)機(jī)體代償能力時(shí)引發(fā)貧血。這類(lèi)患者常伴隨黑便、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用奧美拉唑腸溶膠囊控制胃潰瘍出血,或應(yīng)用氨甲環(huán)酸片減少月經(jīng)量。
骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血等疾病會(huì)抑制紅細(xì)胞生成?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、出血傾向等表現(xiàn),需通過(guò)骨髓穿刺確診。治療包括注射重組人促紅素注射液刺激造血,或進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植。
自身免疫性溶血性貧血、瘧疾等會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短。典型癥狀有黃疸、醬油色尿,實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)網(wǎng)織紅細(xì)胞升高。需用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),或服用青蒿琥酯片抗瘧治療。
地中海貧血、鐮刀型貧血等由基因突變引起,常有家族史?;純憾啾憩F(xiàn)為發(fā)育遲緩、特殊面容,需基因檢測(cè)確診。治療以輸血和去鐵胺注射液祛鐵為主,嚴(yán)重者需造血干細(xì)胞移植。
貧血患者日常應(yīng)注意均衡飲食,適量增加瘦肉、動(dòng)物血制品等富含鐵和維生素B12的食物攝入;避免濃茶、咖啡影響鐵吸收;規(guī)律作息并適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)心悸、頭暈加重等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī),調(diào)整治療方案。備孕女性及青少年等高風(fēng)險(xiǎn)人群建議定期篩查血紅蛋白水平。
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