寶寶臉上出現(xiàn)一塊一塊白斑可能與白色糠疹、花斑癬、白癜風(fēng)、貧血痣、無(wú)色素痣等原因有關(guān)。白色糠疹通常表現(xiàn)為邊界模糊的淡白色斑片,表面可能有細(xì)小鱗屑;花斑癬由真菌感染引起,白斑可融合成片;白癜風(fēng)為邊界清晰的瓷白色斑片;貧血痣和無(wú)色素痣多為先天性皮膚色素異常。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)明確診斷。
白色糠疹常見(jiàn)于兒童面部,可能與日曬、皮膚干燥或維生素缺乏有關(guān)。皮損呈圓形或橢圓形淡白色斑片,直徑0.5-2厘米,邊緣模糊,表面有細(xì)碎鱗屑。通常無(wú)須特殊治療,可外用保濕霜如維生素E乳膏,避免過(guò)度清潔。若伴有瘙癢可遵醫(yī)囑使用弱效激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏,同時(shí)注意補(bǔ)充B族維生素。
花斑癬由馬拉色菌感染引起,表現(xiàn)為點(diǎn)狀或片狀白色斑疹,好發(fā)于胸背和面部,夏季加重。皮損可融合成地圖狀,表面有糠秕樣鱗屑。確診需真菌鏡檢,治療可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或酮康唑洗劑,頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。家長(zhǎng)需注意保持寶寶皮膚清潔干燥,衣物勤換洗。
白癜風(fēng)表現(xiàn)為邊界清楚的瓷白色斑片,邊緣可有色素加深。可能與自身免疫、遺傳等因素相關(guān),可發(fā)生于任何部位。進(jìn)展期可外用他克莫司軟膏或鹵米松乳膏,配合窄譜中波紫外線治療。穩(wěn)定期可考慮表皮移植術(shù)。家長(zhǎng)需注意避免寶寶抓撓皮損,外出做好防曬措施。
貧血痣為先天性局部血管功能異常導(dǎo)致的色素減退斑,出生時(shí)或幼年期出現(xiàn),摩擦白斑部位時(shí)周?chē)つw發(fā)紅而白斑不變紅。皮損形態(tài)不規(guī)則,邊界清晰但無(wú)鱗屑。一般無(wú)須治療,若影響美觀可嘗試脈沖染料激光。家長(zhǎng)需注意與白癜風(fēng)鑒別,避免不必要的治療。
無(wú)色素痣是先天局限性色素減退性疾病,出生時(shí)即有或生后不久出現(xiàn),表現(xiàn)為條狀或片狀白斑,邊緣呈鋸齒狀,隨身體等比例擴(kuò)大。組織病理顯示黑素細(xì)胞減少但未完全缺失。目前無(wú)有效治療方法,可嘗試308nm準(zhǔn)分子激光改善外觀。家長(zhǎng)需定期觀察皮損變化情況。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)注意保持寶寶面部清潔,使用溫和無(wú)刺激的嬰幼兒專(zhuān)用洗護(hù)產(chǎn)品。外出時(shí)做好物理防曬,避免長(zhǎng)時(shí)間日曬。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充含銅、鋅等微量元素的食物如堅(jiān)果、動(dòng)物肝臟。避免自行使用偏方或激素類(lèi)藥膏,發(fā)現(xiàn)白斑擴(kuò)散或伴隨其他癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,通過(guò)伍德燈檢查、皮膚鏡等明確診斷后規(guī)范治療。
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