發(fā)燒伴隨拉肚子可能與胃腸型感冒、細(xì)菌性痢疾、輪狀病毒感染、食物中毒、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)。發(fā)燒時(shí)拉肚子通常由病原體感染或免疫反應(yīng)引起,需結(jié)合具體病因采取治療措施。
胃腸型感冒多由諾如病毒或腺病毒感染引起,病毒侵襲胃腸黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為發(fā)燒伴隨腹瀉、惡心嘔吐?;颊呖赡艹霈F(xiàn)水樣便,每日排便次數(shù)增加。治療以補(bǔ)液為主,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
志賀菌等病原體感染可引發(fā)細(xì)菌性痢疾,毒素刺激腸黏膜導(dǎo)致發(fā)燒與膿血便。患者常有里急后重感,體溫可達(dá)39攝氏度以上。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診,常用左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒、黃連素片等抗菌藥物治療,同時(shí)需隔離防止傳染。
兒童多見(jiàn)輪狀病毒感染,病毒損傷小腸絨毛上皮細(xì)胞導(dǎo)致滲透性腹瀉,發(fā)燒常先于腹瀉出現(xiàn)。典型表現(xiàn)為蛋花湯樣水便,易引發(fā)脫水??山臃N輪狀病毒疫苗預(yù)防,治療時(shí)使用消旋卡多曲顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、葡萄糖電解質(zhì)泡騰片補(bǔ)充流失水分。
進(jìn)食被金黃色葡萄球菌或沙門(mén)氏菌污染的食物后,細(xì)菌毒素刺激腸道蠕動(dòng)加快,出現(xiàn)發(fā)燒伴噴射狀腹瀉。常見(jiàn)于夏季,起病急驟且多人同時(shí)發(fā)病。需及時(shí)催吐清除毒物,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液,慎用止瀉藥以免毒素滯留。
長(zhǎng)期使用抗生素可能破壞腸道微生態(tài)平衡,條件致病菌過(guò)度繁殖引發(fā)發(fā)熱和腹瀉。糞便多呈綠色黏液狀,伴有腹脹腹痛。需停用相關(guān)抗生素,補(bǔ)充布拉氏酵母菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等益生菌制劑恢復(fù)菌群平衡。
出現(xiàn)發(fā)燒伴腹瀉時(shí)應(yīng)保持清淡飲食,選擇米湯、面條等低渣食物,避免乳制品和高纖維食物刺激腸道。注意補(bǔ)充含鉀、鈉的電解質(zhì)溶液,每次腹瀉后飲用200毫升溫水。密切觀察尿量及精神狀態(tài),若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可逐步添加蘋(píng)果泥、蒸胡蘿卜等富含果膠的食物幫助修復(fù)腸黏膜。
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