男孩割包莖的合適年齡通常為5-7歲,若存在反復(fù)感染、排尿困難等情況可提前干預(yù)。包莖是指包皮口狹小或包皮與陰莖頭粘連,導(dǎo)致包皮不能上翻顯露陰莖頭。
生理性包莖在嬰幼兒期較常見,隨著生長發(fā)育,多數(shù)兒童在3-4歲時包皮可逐漸上翻。若5歲后仍存在包皮完全無法上翻、排尿時包皮鼓包、反復(fù)發(fā)生包皮龜頭炎等情況,需考慮手術(shù)治療。此時患兒配合度較好,術(shù)后護理相對容易,且能避免青春期發(fā)育受限。對于無明顯癥狀的兒童,可觀察至青春期前,但需定期清潔并嘗試輕柔上翻包皮。
當包莖合并尿路感染、瘢痕性包莖或引發(fā)排尿疼痛時,無論年齡均建議盡早手術(shù)。嚴重包莖可能導(dǎo)致陰莖發(fā)育異常、尿潴留等問題,需通過包皮環(huán)切術(shù)或包皮擴張術(shù)解決。手術(shù)宜選擇春秋季進行,避開夏季出汗多易感染的季節(jié),術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查。
術(shù)后需保持傷口干燥清潔,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦,遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏預(yù)防感染。飲食宜清淡,多飲水促進排尿沖洗尿道,避免劇烈運動兩周。家長應(yīng)每日觀察傷口愈合情況,若出現(xiàn)紅腫滲液、發(fā)熱等癥狀需及時復(fù)診。平時應(yīng)注意培養(yǎng)兒童外生殖器清潔習慣,洗澡時輕柔清洗包皮垢。
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