耳道濕黏可能由外耳道濕疹、外耳道炎、中耳炎、耵聹栓塞、真菌性外耳道炎等原因引起,可通過(guò)局部清潔、藥物治療、手術(shù)引流等方式治療。
外耳道濕疹可能與過(guò)敏體質(zhì)、接觸刺激性物質(zhì)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為耳道瘙癢、脫屑、滲出黃色液體等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用氧化鋅軟膏緩解滲出,慢性期使用氫化可的松乳膏抗炎。避免抓撓耳道,家長(zhǎng)需注意兒童避免接觸毛絨玩具等潛在過(guò)敏原。
外耳道炎常因挖耳損傷或污水進(jìn)入耳道導(dǎo)致細(xì)菌感染,多伴隨耳痛、耳道腫脹及黏稠分泌物。需使用氧氟沙星滴耳液控制感染,嚴(yán)重者可口服頭孢克肟分散片。日常保持耳道干燥,游泳時(shí)建議家長(zhǎng)為孩子佩戴防水耳塞。
中耳炎多繼發(fā)于上呼吸道感染,鼓室積液可經(jīng)咽鼓管反流至外耳道,產(chǎn)生黏液性分泌物。急性期需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,配合呋麻滴鼻液改善咽鼓管功能。若持續(xù)耳鳴或聽(tīng)力下降,可能需鼓膜穿刺術(shù)引流積液。
耵聹腺分泌旺盛或清理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致耵聹堆積,遇水膨脹后產(chǎn)生油膩黏著感。可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹,由醫(yī)生用耵聹鉤取出。避免自行用棉簽深挖,家長(zhǎng)應(yīng)定期檢查兒童耳道清潔情況。
長(zhǎng)期濫用抗生素或潮濕環(huán)境易誘發(fā)耳道真菌感染,特征為白色絮狀分泌物及霉臭味。需用硝酸咪康唑乳膏局部抗真菌,嚴(yán)重者口服伊曲康唑膠囊。保持耳道通風(fēng)干燥,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
日常應(yīng)避免頻繁掏耳,洗澡游泳后及時(shí)擦干外耳道。出現(xiàn)耳道流膿、聽(tīng)力減退或持續(xù)疼痛時(shí)須就醫(yī),不可自行使用滴耳藥物。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族有助于皮膚黏膜修復(fù)。兒童患者家長(zhǎng)需定期觀察耳部情況,發(fā)現(xiàn)異常分泌物應(yīng)及時(shí)清理并就醫(yī)檢查。
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