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胃食管返流是怎么回事

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胃食管反流可能由食管下括約肌松弛、胃內壓增高、食管清除能力下降、胃排空延遲、食管黏膜屏障受損等原因引起,胃食管反流可通過調整飲食、抬高床頭、藥物治療、內鏡下治療、手術治療等方式改善。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行針對性干預。

1、食管下括約肌松弛

食管下括約肌是防止胃內容物反流的重要結構,其松弛可能與年齡增長、長期吸煙飲酒等因素有關。典型癥狀為胸骨后燒灼感,尤其在平臥時加重。可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、莫沙必利片等促動力藥物,或奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。日常需避免穿緊身衣物減少腹壓。

2、胃內壓增高

肥胖、妊娠、暴飲暴食等情況會導致胃內壓力超過食管下括約肌的阻力。患者常伴隨噯氣、上腹脹滿感。建議控制體重至合理范圍,少食多餐,避免食用巧克力、薄荷等降低括約肌張力的食物。必要時可使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。

3、食管清除能力下降

食管蠕動功能減弱常見于硬皮病、糖尿病神經病變等系統(tǒng)性疾病,導致反流物滯留。典型表現為夜間嗆咳、聲音嘶啞。需治療原發(fā)病,睡前3小時禁食,使用雷貝拉唑鈉腸溶片聯合康復新液保護黏膜。抬高床頭15-20厘米有助于重力排空。

4、胃排空延遲

胃輕癱或幽門梗阻時,胃內容物滯留時間延長易引發(fā)反流。常見餐后嘔吐、早飽感。需完善胃鏡檢查明確病因,可短期使用鹽酸伊托必利片促進排空,配合硫糖鋁混懸凝膠保護食管黏膜。避免高脂飲食加重胃負擔。

5、食管黏膜屏障受損

長期胃酸腐蝕會導致食管炎甚至巴雷特食管,表現為吞咽疼痛、出血。確診需依賴胃鏡及病理檢查。急性期需靜脈注射艾司奧美拉唑鎂腸溶片,聯合膠體果膠鉍干混懸劑修復黏膜。重度狹窄者可能需球囊擴張術。

胃食管反流患者日常應保持規(guī)律作息,避免睡前2小時進食,戒煙限酒。飲食選擇低脂低糖食物如燕麥、南瓜,限制柑橘類水果及碳酸飲料。睡眠時采用左側臥位可減少反流頻率。若癥狀每周發(fā)作超過2次或出現吞咽困難、體重下降等報警癥狀,須立即消化內科就診評估是否存在食管裂孔疝或腫瘤性病變。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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