藥物流產(chǎn)的成功率一般在75-95%,具體與妊娠時間、藥物使用規(guī)范程度及個體差異有關(guān)。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠,需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
藥物流產(chǎn)通過米非司酮片和米索前列醇片聯(lián)合使用終止妊娠。米非司酮片可拮抗孕激素使胚胎停止發(fā)育,米索前列醇片促進(jìn)子宮收縮排出妊娠組織。妊娠35-42天時成功率可達(dá)90-95%,隨著妊娠時間延長成功率逐漸降低。規(guī)范用藥包括按時按量服用藥物、服藥前后空腹要求及用藥后觀察出血情況。存在子宮畸形、瘢痕子宮或凝血功能障礙等情況可能影響成功率。用藥后需觀察陰道出血量,正常出血持續(xù)1-3周,出血量應(yīng)逐漸減少。完全流產(chǎn)表現(xiàn)為妊娠組織排出、出血減少、超聲檢查宮腔內(nèi)無殘留。不完全流產(chǎn)可能出現(xiàn)持續(xù)大量出血或組織殘留,需及時清宮處理。
藥物流產(chǎn)后需臥床休息1-3天,2周內(nèi)避免體力勞動和劇烈運(yùn)動。保持會陰清潔,1個月內(nèi)禁止性生活及盆浴。飲食應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動物肝臟等。按醫(yī)囑復(fù)查超聲和血HCG水平,觀察子宮恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血超過月經(jīng)量兩倍時需立即就醫(yī)。流產(chǎn)后需落實避孕措施,避免6個月內(nèi)再次妊娠。
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