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為什么拉肚子的時(shí)候有鮮血

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拉肚子時(shí)出現(xiàn)鮮血可能與痔瘡、肛裂、潰瘍性結(jié)腸炎、腸息肉、腸癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、痔瘡

痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)糞便摩擦可能導(dǎo)致痔核破裂出血。血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面，可能伴隨肛門(mén)瘙癢或疼痛。輕度痔瘡可通過(guò)溫水坐浴緩解，醫(yī)生可能開(kāi)具復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。日常需增加膳食纖維攝入，避免久坐久站。

2、肛裂

肛裂是肛門(mén)皮膚撕裂形成的潰瘍，腹瀉時(shí)頻繁排便可能加重裂傷。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴血，血液鮮紅且量少。急性期可使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，嚴(yán)重者需行肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。保持大便軟化是關(guān)鍵，可口服乳果糖口服溶液緩解便秘型腹瀉。

3、潰瘍性結(jié)腸炎

該病屬于慢性非特異性腸道炎癥，病變累及直腸和結(jié)腸黏膜。腹瀉時(shí)可見(jiàn)黏液膿血便，伴有腹痛、里急后重感。確診需依賴結(jié)腸鏡檢查，治療常用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液、硫唑嘌呤片等藥物控制炎癥。急性發(fā)作期需低渣飲食，避免乳制品刺激。

4、腸息肉

腸道息肉表面血管豐富，腹瀉時(shí)腸蠕動(dòng)增強(qiáng)可能導(dǎo)致息肉表面糜爛出血。出血量通常較少但反復(fù)發(fā)生，可能伴隨排便習(xí)慣改變。直徑超過(guò)1厘米的息肉建議在內(nèi)鏡下切除，術(shù)后病理檢查可明確性質(zhì)。定期腸鏡篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉等癌前病變。

5、腸癌

結(jié)直腸癌組織脆弱易出血，腫瘤潰破時(shí)血液與糞便混合，可能呈暗紅色或果醬樣。常伴有消瘦、貧血、腸梗阻等全身癥狀。診斷需結(jié)合腸鏡和影像學(xué)檢查，治療方案包括根治性手術(shù)、化療藥物如卡培他濱片、靶向治療等。40歲以上人群出現(xiàn)不明原因血便應(yīng)提高警惕。

腹瀉伴血便期間應(yīng)暫停辛辣刺激性食物，選擇米湯、饅頭等低纖維飲食。注意記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)攜帶糞便潛血檢查結(jié)果。避免自行使用止血藥物掩蓋病情，特別是中老年患者需完善腫瘤標(biāo)志物篩查。急性大量出血或出現(xiàn)頭暈、心悸等失血癥狀時(shí)須立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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