雙側(cè)胸腔積液不一定是癌癥,可能是心力衰竭、肝硬化、腎病綜合征、肺炎、結(jié)核性胸膜炎等原因引起的。
心力衰竭患者心臟泵血功能減弱,靜脈回流受阻導致液體滲出到胸腔,常伴有呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療需使用利尿劑減輕液體潴留,配合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑改善心功能,日常需低鹽飲食并監(jiān)測體重變化。
肝硬化患者肝臟合成白蛋白能力下降,血漿滲透壓降低引發(fā)積液,多伴隨腹水、黃疸等表現(xiàn)。治療需補充人血白蛋白,聯(lián)合保肝藥物如水飛薊賓膠囊,必要時進行腹腔穿刺引流。
腎病綜合征患者腎小球濾過膜受損,大量蛋白從尿液丟失導致低蛋白血癥,可能伴有全身水腫、尿量減少。治療需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,配合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片,并嚴格控制蛋白質(zhì)攝入量。
肺炎引發(fā)的胸腔積液多因肺部感染蔓延至胸膜,常伴發(fā)熱、咳嗽等癥狀。治療需根據(jù)病原體選用抗生素如頭孢曲松鈉注射液,嚴重時需胸腔穿刺引流積液。
結(jié)核性胸膜炎患者結(jié)核分枝桿菌感染胸膜腔,導致炎性滲出形成積液,多伴有盜汗、消瘦等全身癥狀。治療需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物如異煙肼片、利福平膠囊,療程需持續(xù)數(shù)月。
發(fā)現(xiàn)雙側(cè)胸腔積液應及時就診呼吸內(nèi)科或心血管內(nèi)科,通過胸部CT、胸腔穿刺液檢驗明確病因。日常注意休息并保持低鹽飲食,監(jiān)測呼吸狀況變化,嚴格遵醫(yī)囑用藥治療原發(fā)病,避免劇烈運動加重呼吸困難癥狀。
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