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到底什么是膽囊炎

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膽囊炎是指膽囊發(fā)生的炎癥性疾病，主要有急性膽囊炎和慢性膽囊炎兩種類型。膽囊炎通常由膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積等因素引起，表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。

1、急性膽囊炎

急性膽囊炎多為膽囊結(jié)石阻塞膽囊管導(dǎo)致膽汁淤積引發(fā)，常表現(xiàn)為突發(fā)性右上腹劇痛，疼痛可向右肩背部放射，伴有發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。查體可見(jiàn)墨菲征陽(yáng)性，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。治療需禁食、靜脈補(bǔ)液，使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素，必要時(shí)行膽囊切除術(shù)。

2、慢性膽囊炎

慢性膽囊炎多由急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作或長(zhǎng)期膽囊結(jié)石刺激所致，表現(xiàn)為右上腹隱痛、腹脹、消化不良等癥狀，進(jìn)食油膩食物后加重。B超檢查可見(jiàn)膽囊壁增厚、膽囊收縮功能減退。治療可選用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物，癥狀嚴(yán)重者需考慮手術(shù)治療。

3、膽囊結(jié)石

膽囊結(jié)石是膽囊炎最常見(jiàn)病因，結(jié)石可刺激膽囊壁或阻塞膽囊管引發(fā)炎癥。結(jié)石成分多為膽固醇結(jié)石或膽色素結(jié)石，與膽汁成分改變、膽囊收縮功能異常有關(guān)。無(wú)癥狀膽囊結(jié)石可觀察，有癥狀者建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

4、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是膽囊炎重要誘因，常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、克雷伯菌等。細(xì)菌可通過(guò)膽道逆行感染或血行播散至膽囊，導(dǎo)致膽囊黏膜充血水腫、化膿性改變。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素，如左氧氟沙星注射液、哌拉西林他唑巴坦鈉等。

5、膽汁淤積

膽汁淤積可因膽囊管梗阻、膽囊收縮功能障礙等原因引起，淤積的膽汁刺激膽囊壁導(dǎo)致炎癥。長(zhǎng)期膽汁淤積還可增加膽囊結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。治療需解除梗阻因素，使用茴三硫片等利膽藥物，必要時(shí)行膽囊造瘺術(shù)引流膽汁。

膽囊炎患者應(yīng)注意低脂飲食，避免暴飲暴食，規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁排泄。急性發(fā)作期需禁食，癥狀緩解后逐漸過(guò)渡到清淡流質(zhì)飲食。日?？蛇m當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免久坐，控制體重。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致膽囊穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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