一天當(dāng)中血壓通常在早晨6-10點(diǎn)達(dá)到峰值,其次為下午4-8點(diǎn)出現(xiàn)次高峰。血壓波動(dòng)受生物鐘、活動(dòng)量和激素分泌等因素影響,早晨血壓升高可能與清醒后交感神經(jīng)興奮有關(guān)。
人體血壓存在晝夜節(jié)律性變化,健康人群和高血壓患者均遵循類似的波動(dòng)模式。清晨時(shí)段血壓上升被稱為晨峰現(xiàn)象,此時(shí)體內(nèi)皮質(zhì)醇和腎上腺素水平升高,血管收縮增強(qiáng),心臟收縮力增加,導(dǎo)致血壓上升。下午出現(xiàn)的次高峰與日間活動(dòng)量、飲食攝入及環(huán)境溫度變化相關(guān)。夜間睡眠時(shí)血壓會(huì)自然下降10-20毫米汞柱,凌晨3-5點(diǎn)處于全天最低水平。這種晝夜節(jié)律對(duì)心血管系統(tǒng)具有保護(hù)作用,但高血壓患者晨峰幅度過(guò)大可能增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。監(jiān)測(cè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓可準(zhǔn)確評(píng)估個(gè)體波動(dòng)規(guī)律,尤其需關(guān)注晨起后2小時(shí)內(nèi)和服藥前的血壓數(shù)值。
建議高血壓患者保持規(guī)律作息,避免晨起劇烈活動(dòng),冬季注意保暖。早晨起床后應(yīng)緩慢變換體位,服藥時(shí)間需根據(jù)個(gè)體血壓曲線由醫(yī)生調(diào)整。日常減少鈉鹽攝入,每日監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓并記錄,發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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