脂肪肝有癌變的可能,但概率較低。脂肪肝可能發(fā)展為非酒精性脂肪性肝炎、肝纖維化甚至肝癌,但多數(shù)患者通過(guò)早期干預(yù)可避免癌變。脂肪肝通常與肥胖、胰島素抵抗、高脂飲食等因素有關(guān),需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
單純性脂肪肝癌變風(fēng)險(xiǎn)極低,肝細(xì)胞脂肪堆積未引發(fā)炎癥時(shí),通常不會(huì)直接導(dǎo)致肝癌。這類患者通過(guò)減重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)等措施,肝臟病變往往可逆。臨床數(shù)據(jù)顯示,僅少數(shù)長(zhǎng)期未控制的脂肪肝會(huì)進(jìn)展為肝癌,且多伴隨肝硬化階段。
當(dāng)脂肪肝合并肝細(xì)胞炎癥時(shí),癌變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增高。非酒精性脂肪性肝炎患者中,持續(xù)肝損傷可能導(dǎo)致肝星狀細(xì)胞活化,逐漸形成肝纖維化。若纖維化進(jìn)展至肝硬化,每年約有百分之幾的概率發(fā)展為肝癌。此類患者需每半年進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白檢測(cè),必要時(shí)行肝穿刺活檢評(píng)估病情。
預(yù)防脂肪肝癌變需控制代謝綜合征相關(guān)因素。建議將體重指數(shù)控制在24以下,男性腰圍小于90厘米,女性小于85厘米。每日有氧運(yùn)動(dòng)30分鐘以上,減少精制糖和飽和脂肪攝入。合并糖尿病者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7以下,高血壓患者血壓需低于140/90毫米汞柱。戒酒對(duì)阻止脂肪肝進(jìn)展至關(guān)重要,即使少量飲酒也可能加速肝損傷。
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