手癬的典型癥狀主要有水皰、脫屑、皮膚皸裂、瘙癢和紅斑,可能由真菌感染引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
手癬初期常表現(xiàn)為手掌或指縫出現(xiàn)粟粒至米粒大小的水皰,皰壁較厚且內(nèi)容物澄清,多呈群集分布。水皰破潰后可能形成糜爛面,伴隨滲出液,易繼發(fā)細(xì)菌感染。真菌直接侵犯皮膚角質(zhì)層是水皰形成的主要原因,需避免抓撓以防擴(kuò)散。
隨著病情進(jìn)展,患處會(huì)出現(xiàn)環(huán)狀或地圖狀的白色鱗屑,皮膚干燥粗糙,角質(zhì)層增厚。脫屑是真菌代謝產(chǎn)物刺激表皮細(xì)胞加速脫落所致,常見(jiàn)于手掌和指尖,冬季加重。保持局部清潔干燥可減緩癥狀。
慢性手癬患者可能出現(xiàn)深達(dá)真皮的疼痛性裂口,尤其在掌紋處明顯。長(zhǎng)期真菌感染導(dǎo)致皮膚彈性下降,加上頻繁摩擦或接觸刺激性物質(zhì)會(huì)誘發(fā)皸裂。皸裂處易出血并增加繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn),需使用抗真菌藥膏配合保濕劑。
瘙癢是手癬最常見(jiàn)的自覺(jué)癥狀,夜間或受熱后加劇。真菌繁殖過(guò)程中釋放的蛋白酶和炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢,搔抓會(huì)導(dǎo)致皮損擴(kuò)散。局部冷敷或外用止癢藥物可暫時(shí)緩解,但需根治真菌感染。
患處可見(jiàn)邊界清晰的紅色斑片,邊緣略隆起并伴小丘疹,中央?yún)^(qū)域可能顏色較淡。紅斑由真菌感染引發(fā)的局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致,常見(jiàn)于手指?jìng)?cè)面和掌心。合并濕疹樣改變時(shí)需與接觸性皮炎鑒別。
手癬患者日常應(yīng)避免共用毛巾、手套等個(gè)人物品,接觸水后及時(shí)擦干雙手,減少使用堿性清潔劑??蛇x擇透氣性好的棉質(zhì)手套,避免長(zhǎng)時(shí)間密閉環(huán)境加重真菌繁殖。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素,有助于皮膚屏障修復(fù)。若癥狀持續(xù)2周無(wú)改善或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等情況,須立即皮膚科就診。
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