手指長小水泡可能與汗皰疹、手癬、接觸性皮炎、濕疹、掌跖膿皰病等因素有關(guān)。汗皰疹主要表現(xiàn)為手指側(cè)面或掌面出現(xiàn)密集小水泡,伴有瘙癢或灼熱感;手癬常伴隨脫屑和環(huán)形紅斑;接觸性皮炎有明確過敏原接觸史;濕疹多為對稱性分布;掌跖膿皰病則會(huì)出現(xiàn)無菌性膿皰。
汗皰疹屬于特殊類型濕疹,與精神緊張、多汗體質(zhì)相關(guān)。水泡多呈粟粒大小,皰壁厚不易破裂,2-3周后自行脫屑愈合。急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏,滲液明顯時(shí)用硼酸溶液濕敷,瘙癢嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。
由紅色毛癬菌感染引起,水泡邊緣清晰且逐漸擴(kuò)展,冬季易皸裂。需真菌鏡檢確診,外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏,頑固病例配合口服伊曲康唑膠囊?;颊呙響?yīng)煮沸消毒,避免搔抓傳染。
接觸洗潔精、金屬鎳等致敏物后,手指出現(xiàn)群集性水泡伴紅腫。急性期用生理鹽水冷敷,遵醫(yī)囑涂抹丁酸氫化可的松乳膏,嚴(yán)重者短期口服潑尼松片。日常需佩戴防護(hù)手套,避免反復(fù)接觸過敏原。
慢性濕疹患者手指皮膚屏障功能受損,接觸刺激物后易誘發(fā)水泡。建議使用尿素維E乳膏保濕,急性發(fā)作期配合鹵米松乳膏,合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。避免頻繁洗手,水溫控制在37℃以下。
屬于無菌性炎癥,水泡迅速轉(zhuǎn)變?yōu)槟摪挘磸?fù)發(fā)作。需與銀屑病鑒別,治療選用阿維A膠囊配合卡泊三醇軟膏,紫外線光療有一定效果。戒煙限酒,控制感染灶可減少復(fù)發(fā)。
手指小水泡患者應(yīng)保持患處干燥清潔,避免撕扯皮屑。洗衣洗碗時(shí)戴棉質(zhì)內(nèi)襯的橡膠手套,選擇無香料洗手液。每日涂抹含神經(jīng)酰胺的護(hù)手霜3-5次,瘙癢明顯時(shí)可冷藏護(hù)手霜后使用。記錄飲食起居情況有助于識(shí)別誘發(fā)因素,反復(fù)發(fā)作或膿性分泌物增多時(shí)需及時(shí)到皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)或真菌檢查。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖。
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