腫瘤化療期間需注意預(yù)防感染、監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)、保持營(yíng)養(yǎng)攝入、遵循用藥規(guī)范及定期復(fù)查。化療是治療惡性腫瘤的重要手段,但可能伴隨骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用,需通過多維度管理降低風(fēng)險(xiǎn)。
化療會(huì)抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少,增加感染風(fēng)險(xiǎn)?;颊邞?yīng)避免前往人群密集場(chǎng)所,接觸生冷食物,注意口腔及會(huì)陰清潔。出現(xiàn)發(fā)熱或寒戰(zhàn)需立即就醫(yī),必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等藥物提升白細(xì)胞。居住環(huán)境需定期消毒,避免與傳染病患者接觸。
常見化療反應(yīng)包括惡心嘔吐、脫發(fā)、黏膜炎等。使用鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物可緩解消化道癥狀,口腔潰瘍可用復(fù)方氯己定含漱液護(hù)理。化療藥物外滲可能引起組織壞死,輸注過程中需觀察穿刺部位。若出現(xiàn)手足綜合征或神經(jīng)毒性,需調(diào)整藥物劑量并配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。
化療易導(dǎo)致食欲下降和營(yíng)養(yǎng)不良,需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等易消化食物。少量多餐可減輕惡心感,必要時(shí)補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。避免辛辣刺激食物,腹瀉患者可口服蒙脫石散,同時(shí)注意補(bǔ)充電解質(zhì)。營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下的個(gè)體化飲食方案有助于維持體重和免疫功能。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用化療藥物,不得自行調(diào)整劑量或停藥。部分藥物如順鉑注射液需充分水化預(yù)防腎毒性,紫杉醇注射液需預(yù)處理防止過敏反應(yīng)。靶向藥物可能引發(fā)高血壓或蛋白尿,需定期檢測(cè)相關(guān)指標(biāo)。中藥輔助治療須與主治醫(yī)生溝通,避免藥物相互作用。
化療期間每周期需復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能,評(píng)估療效需通過CT等影像學(xué)檢查。出現(xiàn)Ⅲ級(jí)以上毒性反應(yīng)時(shí)需延遲化療或調(diào)整方案。治療結(jié)束后仍需長(zhǎng)期隨訪,監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)期副作用如心臟毒性?;驒z測(cè)可指導(dǎo)后續(xù)維持治療選擇。
化療期間建議保持適度活動(dòng)如散步,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疲勞感。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮抑郁情緒,家屬應(yīng)參與照護(hù)過程。注意記錄每日癥狀變化,及時(shí)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通。治療間歇期可接種流感疫苗等滅活疫苗,但禁用減毒活疫苗。避免陽(yáng)光直射預(yù)防光敏反應(yīng),使用溫和護(hù)膚品減少皮膚刺激。
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