舌頭下面囊腫,醫(yī)學(xué)上通常稱為舌下腺囊腫,可能由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、局部創(chuàng)傷、口腔感染、舌下腺導(dǎo)管堵塞等原因引起,可通過(guò)觀察隨訪、去除誘因、藥物治療、穿刺抽吸、手術(shù)切除等方式治療。
部分舌下腺囊腫的發(fā)生與遺傳易感性有關(guān),可能存在家族聚集傾向。這類囊腫通常表現(xiàn)為舌下區(qū)柔軟的淡藍(lán)色囊性腫物,生長(zhǎng)緩慢。對(duì)于無(wú)明顯癥狀且體積較小的囊腫,治療上以定期觀察隨訪為主,無(wú)須特殊處理。若囊腫持續(xù)增大或影響功能,則需考慮醫(yī)療干預(yù)。
長(zhǎng)期存在咬舌、吮吸下唇、用牙齒刮蹭舌下黏膜等不良習(xí)慣,可能對(duì)舌下腺或其導(dǎo)管口造成反復(fù)的輕微刺激與損傷,導(dǎo)致導(dǎo)管口周圍組織增生或炎癥,進(jìn)而誘發(fā)囊腫形成?;颊呖赡軆H感覺(jué)局部有異物感。治療的關(guān)鍵在于有意識(shí)地糾正這些不良習(xí)慣,去除持續(xù)性的物理刺激源,囊腫有時(shí)可自行消退或停止生長(zhǎng)。
進(jìn)食尖銳食物如魚刺、骨頭不慎刺傷,或牙齒意外咬傷舌下區(qū)域,可能導(dǎo)致舌下腺的小導(dǎo)管破裂。唾液從破裂處滲漏到周圍組織間隙,被纖維組織包裹后即形成外滲性黏液囊腫。常伴有受傷時(shí)的疼痛史,之后出現(xiàn)無(wú)痛性腫物。對(duì)于創(chuàng)傷后新發(fā)的小囊腫,可先予觀察,部分能自行吸收。若形成持續(xù)性囊腫,則需就醫(yī)處理。
鄰近部位如牙齦、扁桃體的急性或慢性炎癥,可能蔓延至舌下腺,引發(fā)舌下腺炎。炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)管黏膜充血、腫脹,管腔變窄,唾液排出不暢而滯留,最終可能形成潴留性囊腫。常伴有局部紅腫、疼痛,甚至吞咽不適。治療需控制感染,可遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、甲硝唑片,或具有清熱解毒功效的中成藥如清開(kāi)靈顆粒、蒲地藍(lán)消炎口服液。感染控制后,囊腫可能縮小。
這是舌下腺囊腫最常見(jiàn)的原因。導(dǎo)管堵塞可能與導(dǎo)管內(nèi)結(jié)石、導(dǎo)管開(kāi)口處黏膜瘢痕攣縮或?qū)Ч芟忍彀l(fā)育異常等因素有關(guān)。唾液分泌后無(wú)法順利排入口腔,便在導(dǎo)管內(nèi)積聚,使導(dǎo)管擴(kuò)張形成囊腫。典型癥狀為舌下區(qū)出現(xiàn)半透明、水泡樣腫物,時(shí)大時(shí)小,破裂后有蛋清樣黏液流出。治療通常需要手術(shù)干預(yù),如行舌下腺及囊腫摘除術(shù),以徹底去除病灶,防止復(fù)發(fā)。對(duì)于單純導(dǎo)管結(jié)石引起的堵塞,有時(shí)可嘗試行取石術(shù)。
發(fā)現(xiàn)舌頭下方出現(xiàn)囊腫后,應(yīng)及時(shí)到口腔科或口腔頜面外科就診,由醫(yī)生明確診斷和具體類型。日常生活中,應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,早晚正確刷牙,飯后漱口,避免用尖銳物品剔牙或刺激舌下區(qū)域。飲食上宜選擇溫和、柔軟的食物,避免過(guò)熱、過(guò)硬或辛辣刺激的食品,以減少對(duì)囊腫部位的摩擦和刺激。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,有助于維持口腔內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,促進(jìn)康復(fù)。切勿自行挑破或擠壓囊腫,以免引發(fā)感染或?qū)е履夷[復(fù)發(fā)。
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