懷孕后通常不會來月經(jīng),但可能出現(xiàn)類似月經(jīng)的陰道出血。妊娠期陰道出血可能與受精卵著床、宮頸病變、先兆流產(chǎn)、宮外孕、胎盤異常等因素有關(guān)。建議孕婦出現(xiàn)出血時及時就醫(yī)明確原因。
受精卵著床時可能出現(xiàn)少量粉紅色或褐色分泌物,一般持續(xù)1-2天,無腹痛等不適。宮頸糜爛或?qū)m頸息肉等良性病變也可能導(dǎo)致接觸性出血,血液呈鮮紅色且量少,婦科檢查可確診。先兆流產(chǎn)引起的出血多伴隨陣發(fā)性下腹墜痛,血液呈暗紅色,超聲檢查可見孕囊形態(tài)異?;蛱バ臏p弱。
宮外孕破裂時會出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腹痛伴陰道流血,血液呈暗紅色且可能含有組織碎片,超聲顯示宮腔內(nèi)無孕囊。胎盤前置或胎盤早剝導(dǎo)致的出血量較大且反復(fù)發(fā)生,血液呈鮮紅色,可能伴隨子宮張力增高和胎動減少。葡萄胎等異常妊娠也可能表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血,血液中可見水泡樣組織。
孕婦應(yīng)注意觀察出血的顏色、量和持續(xù)時間,避免劇烈運動和性生活。保持外陰清潔,選擇純棉透氣內(nèi)褲。均衡飲食并補充葉酸,避免生冷辛辣食物。定期進行產(chǎn)前檢查,嚴格遵醫(yī)囑用藥或治療。出現(xiàn)持續(xù)出血、腹痛加劇或頭暈乏力等癥狀時須立即急診。
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