8個(gè)月寶寶貧血可適量添加富含鐵的輔食,如強(qiáng)化鐵米粉、紅肉泥、動(dòng)物肝臟泥、蛋黃泥、西藍(lán)花泥等,必要時(shí)需遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑。貧血可能與鐵攝入不足、吸收障礙、慢性失血等因素有關(guān),建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)寶寶發(fā)育指標(biāo)并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
強(qiáng)化鐵米粉是嬰幼兒補(bǔ)鐵的首選輔食,其鐵元素經(jīng)過(guò)特殊處理更易吸收。建議選擇單一谷物米粉,初次添加時(shí)調(diào)成稀糊狀,觀察3天無(wú)過(guò)敏反應(yīng)后可逐漸增加稠度。搭配維生素C豐富的果泥食用有助于提升鐵吸收率。
牛肉、羊肉等紅肉富含血紅素鐵且生物利用度高。將瘦肉蒸煮至軟爛后攪打成細(xì)膩肉泥,初次添加約5克,可混合在米糊中喂食。注意選擇新鮮食材并充分加熱,避免添加鹽及其他調(diào)味品。
豬肝、雞肝含鐵量超過(guò)紅肉,每周可添加1-2次。制作時(shí)需徹底清洗并去除筋膜,蒸熟后研磨過(guò)篩成泥狀。因維生素A含量較高,單次食用量不宜超過(guò)15克,避免與維生素D補(bǔ)充劑同食。
蛋黃含非血紅素鐵及卵磷脂,建議從1/4個(gè)蛋黃開始嘗試。水煮蛋取蛋黃壓碎后加少量母乳或配方奶調(diào)勻,待適應(yīng)后逐漸增至半個(gè)蛋黃。出現(xiàn)濕疹等過(guò)敏癥狀應(yīng)立即停用。
西藍(lán)花富含維生素C和植物性鐵,可促進(jìn)其他食物中鐵的吸收。選取嫩莖部分焯水后打泥,初次添加需觀察是否脹氣??膳c肉類混合喂養(yǎng)提升營(yíng)養(yǎng)利用率,但不宜替代主要鐵來(lái)源。
適用于確診缺鐵性貧血的嬰幼兒,其有機(jī)鐵化合物對(duì)胃腸刺激較小。需嚴(yán)格按醫(yī)囑調(diào)整劑量,服用后可能出現(xiàn)大便顏色變黑,用藥期間應(yīng)定期復(fù)查血紅蛋白指標(biāo)。
用于治療輕中度缺鐵性貧血,建議兩餐間服用以利吸收。避免與牛奶、鈣劑同服,可能引起牙齒暫時(shí)性著色,喂藥后需清潔口腔。常見不良反應(yīng)包括惡心、便秘等。
適用于對(duì)硫酸亞鐵不耐受的患兒,生物利用度較高。需使用吸管給藥以防牙齒接觸,用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉癥狀。貧血糾正后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵2-3個(gè)月以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵。
含鐵劑及多種維生素,適合伴有營(yíng)養(yǎng)不良的貧血患兒。需溫水沖服,不可與濃茶同服。部分患兒可能出現(xiàn)食欲減退,建議分次少量服用并監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)情況。
用于中重度缺鐵性貧血治療,需與維生素C制劑配合使用。可能出現(xiàn)腹痛、嘔吐等反應(yīng),建議初始劑量減半逐步適應(yīng)。服藥后大便潛血試驗(yàn)可能出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。
家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)寶寶面色、指甲顏色及活動(dòng)量變化,添加輔食應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠的原則。貧血患兒需每2-4周復(fù)查血常規(guī),避免同時(shí)攝入鈣質(zhì)與鐵劑。哺乳期母親應(yīng)保證自身鐵攝入,配方奶喂養(yǎng)需選擇鐵強(qiáng)化奶粉。若出現(xiàn)拒食、發(fā)育遲緩或血紅蛋白低于90g/L,應(yīng)及時(shí)就診兒科或兒童血液科。
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