卵巢儲(chǔ)備功能檢查通常包括抗苗勒管激素、促卵泡生成素、雌二醇、竇卵泡計(jì)數(shù)等多項(xiàng)檢測(cè),主要用于評(píng)估女性的生育潛力與卵巢功能狀態(tài)。
抗苗勒管激素是由卵巢內(nèi)小竇卵泡的顆粒細(xì)胞分泌的一種糖蛋白,其血液濃度水平能相對(duì)穩(wěn)定地反映卵巢內(nèi)始基卵泡的儲(chǔ)備數(shù)量。該指標(biāo)不受月經(jīng)周期影響,可在月經(jīng)周期的任何一天抽血檢測(cè),是評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能較為敏感和穩(wěn)定的指標(biāo)。數(shù)值降低通常提示卵巢儲(chǔ)備功能下降。這項(xiàng)檢查有助于輔助診斷卵巢早衰、預(yù)測(cè)卵巢對(duì)促排卵藥物的反應(yīng),并為輔助生殖技術(shù)方案的選擇提供參考。
促卵泡生成素是垂體分泌的一種促性腺激素,主要功能是促進(jìn)卵泡發(fā)育和成熟。通常在月經(jīng)來(lái)潮的第2至4天進(jìn)行抽血檢測(cè),此時(shí)的數(shù)值稱為基礎(chǔ)促卵泡生成素?;A(chǔ)促卵泡生成素水平升高是卵巢儲(chǔ)備功能減退的經(jīng)典內(nèi)分泌標(biāo)志,表明卵巢對(duì)促卵泡生成素的反應(yīng)性降低,需要更高水平的激素才能啟動(dòng)卵泡生長(zhǎng)。但該指標(biāo)受月經(jīng)周期影響,且存在波動(dòng),需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
雌二醇主要由發(fā)育中的卵泡分泌,是評(píng)估卵泡質(zhì)量與卵巢功能的重要激素?;A(chǔ)雌二醇水平通常在月經(jīng)期第2至4天檢測(cè)。在卵巢儲(chǔ)備功能下降的早期,基礎(chǔ)促卵泡生成素可能尚未升高,但基礎(chǔ)雌二醇水平可能因卵泡提前發(fā)育而升高。異常升高的基礎(chǔ)雌二醇可能抑制促卵泡生成素分泌,造成促卵泡生成素假性正常,干擾判斷,因此需與促卵泡生成素、抗苗勒管激素等指標(biāo)聯(lián)合分析。
竇卵泡計(jì)數(shù)是通過(guò)陰道超聲在月經(jīng)早期對(duì)雙側(cè)卵巢內(nèi)直徑2至9毫米的小竇卵泡進(jìn)行計(jì)數(shù)。這些竇卵泡是卵巢儲(chǔ)備功能的直接體現(xiàn),其數(shù)量與卵巢內(nèi)存留的可募集卵泡數(shù)量正相關(guān)。竇卵泡計(jì)數(shù)減少是卵巢儲(chǔ)備功能下降的直觀超聲證據(jù)。該檢查無(wú)創(chuàng)、可重復(fù),能直接觀察卵巢形態(tài),是評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能不可或缺的影像學(xué)手段,常與激素檢測(cè)互為補(bǔ)充。
抑制素B主要由卵巢內(nèi)發(fā)育中的小竇卵泡分泌,其功能是負(fù)反饋抑制垂體分泌促卵泡生成素。在月經(jīng)早期檢測(cè)抑制素B水平,其降低可提示卵巢內(nèi)可募集卵泡數(shù)量減少,是卵巢儲(chǔ)備功能下降的早期信號(hào)之一。由于檢測(cè)穩(wěn)定性等因素,其臨床應(yīng)用不如抗苗勒管激素廣泛,但在某些情況下可作為輔助評(píng)估指標(biāo),尤其在動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)卵巢功能變化時(shí)具有一定價(jià)值。
進(jìn)行卵巢儲(chǔ)備功能檢查后,無(wú)論結(jié)果如何,維持健康的生活方式對(duì)卵巢功能都有積極意義。建議保持均衡營(yíng)養(yǎng),適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素E及抗氧化物質(zhì)的食物,如豆制品、堅(jiān)果、深色蔬菜等。規(guī)律作息,避免長(zhǎng)期熬夜,保證充足睡眠有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng),如瑜伽、慢跑、游泳等,有助于促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝。同時(shí)需管理好情緒壓力,長(zhǎng)期焦慮緊張可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,可通過(guò)冥想、培養(yǎng)興趣愛(ài)好等方式放松身心。避免吸煙、過(guò)量飲酒等不良習(xí)慣,減少接觸環(huán)境中的有害物質(zhì)。檢查結(jié)果應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合年齡、病史等進(jìn)行全面解讀,并制定個(gè)性化的生育或健康管理計(jì)劃。
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