老年慢性胃炎患者用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,注意藥物相互作用、胃腸道刺激、肝腎功能影響及個體化用藥方案。常用藥物包括抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑、促胃腸動力藥等,避免自行調(diào)整劑量或聯(lián)用非處方藥。
老年患者常合并多種基礎(chǔ)疾病,需警惕質(zhì)子泵抑制劑與氯吡格雷聯(lián)用可能降低抗血小板效果。鋁碳酸鎂等胃黏膜保護(hù)劑建議餐后服用以減少便秘風(fēng)險,鉍劑長期使用需監(jiān)測血鉍濃度。促胃腸動力藥如多潘立酮可能增加心律失常風(fēng)險,心臟病患者慎用。H2受體拮抗劑需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量,腎功能不全者優(yōu)先選用無需調(diào)整劑量的質(zhì)子泵抑制劑。中藥制劑如胃復(fù)春片應(yīng)避免與西藥同服,間隔至少2小時。
老年慢性胃炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激及高脂食物,戒煙限酒。進(jìn)食時細(xì)嚼慢咽,少食多餐減輕胃部負(fù)擔(dān)。注意腹部保暖,適度活動促進(jìn)胃腸蠕動。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測黏膜變化,出現(xiàn)黑便、持續(xù)消瘦等癥狀及時就醫(yī)。用藥期間記錄不良反應(yīng),避免同時服用含鋁、鎂的制酸劑影響其他藥物吸收。保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠有助于胃腸功能恢復(fù)。
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