胃潰瘍出血患者生存時(shí)間與出血量、治療時(shí)機及基礎健康狀況相關(guān),及時(shí)規范治療多數可長(cháng)期存活。
胃潰瘍出血的預后差異較大,少量滲血且無(wú)并發(fā)癥者經(jīng)抑酸護胃治療1-3天可控制,內鏡下止血后3-7天病情穩定。中等量出血需住院觀(guān)察5-10天,血紅蛋白穩定后2-4周黏膜逐漸修復。對于嘔鮮血、黑便持續3天以上的大量出血,未及時(shí)干預可能24-48小時(shí)內發(fā)生失血性休克,但現代醫療條件下急診內鏡止血成功率超過(guò)90%,聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑靜脈治療可顯著(zhù)改善預后。合并穿孔或幽門(mén)梗阻需外科手術(shù)干預,術(shù)后恢復需4-8周。高齡、凝血功能障礙或合并心腦血管疾病者恢復期延長(cháng)至2-3個(gè)月。
胃潰瘍出血后應嚴格遵醫囑使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、康復新液等藥物,避免阿司匹林等損傷胃腸黏膜的藥物?;謴推谶x擇小米粥、蒸蛋羹等低纖維軟食,每日分5-6次少量進(jìn)食,忌辛辣刺激及過(guò)熱食物。戒煙戒酒并保持情緒穩定,定期復查胃鏡監測愈合情況。建議建立出血應急就醫預案,隨身攜帶病情說(shuō)明卡,出現頭暈心悸、嘔血便血加重時(shí)立即平臥并呼叫急救。
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