小孩驚嚇發(fā)燒可通過(guò)保持環(huán)境安靜、物理降溫、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。驚嚇發(fā)燒通常由神經(jīng)系統(tǒng)敏感、體溫調(diào)節(jié)紊亂、感染誘發(fā)、情緒應(yīng)激、免疫反應(yīng)異常等原因引起。
將兒童安置在光線柔和、無(wú)噪音的房間,避免突然的聲響或強(qiáng)光刺激。家長(zhǎng)需輕聲安撫,可通過(guò)擁抱或輕拍背部幫助放松。持續(xù)驚嚇可能加重發(fā)熱,安靜環(huán)境有助于降低交感神經(jīng)興奮性,緩解因情緒應(yīng)激導(dǎo)致的體溫升高。
使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管分布區(qū),水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水,避免寒戰(zhàn)加重發(fā)熱。家長(zhǎng)需每30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若肛溫超過(guò)38.5℃可配合退熱貼。物理降溫適用于非感染性發(fā)熱初期,對(duì)驚嚇誘發(fā)的體溫波動(dòng)效果顯著。
分次給予溫開水或口服補(bǔ)液鹽,每次5-10毫升,間隔15分鐘。發(fā)熱時(shí)呼吸增快易導(dǎo)致脫水,家長(zhǎng)需觀察尿量及口唇濕潤(rùn)度??蛇m當(dāng)飲用稀釋后的蘋果汁補(bǔ)充電解質(zhì),避免飲用含糖飲料。水分不足可能加重驚厥風(fēng)險(xiǎn),尤其對(duì)嬰幼兒更為關(guān)鍵。
家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、最高溫度及伴隨癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、嘔吐、皮疹或抽搐,應(yīng)立即就醫(yī)。非感染性驚嚇發(fā)熱多在6小時(shí)內(nèi)消退,超過(guò)12小時(shí)需考慮合并細(xì)菌或病毒感染可能。觀察期間避免過(guò)度包裹衣物,保持散熱通暢。
對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑適用于3個(gè)月以上嬰幼兒,布洛芬混懸液可用于6個(gè)月以上兒童,兩者均需間隔4-6小時(shí)給藥。中成藥如小兒柴桂退熱顆粒對(duì)低熱伴驚悸有效。所有藥物必須嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,禁止交替使用不同退熱藥。用藥后家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)大汗或體溫過(guò)低。
日常應(yīng)建立規(guī)律作息習(xí)慣,避免睡前過(guò)度興奮活動(dòng)。飲食選擇易消化的米粥、面條等,適量添加富含維生素B族的瘦肉末和西藍(lán)花。恢復(fù)期可進(jìn)行撫觸按摩幫助放松,每日保證1-2小時(shí)午睡。若反復(fù)出現(xiàn)驚嚇后發(fā)熱,建議進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查排除癲癇等潛在疾病。體溫正常后48小時(shí)內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動(dòng),注意根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物。
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