傷寒主要通過糞口途徑傳播,常見傳播方式有食用被污染的水或食物、接觸感染者排泄物、蒼蠅媒介傳播等。傷寒是由傷寒沙門菌引起的急性腸道傳染病,典型表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、相對緩脈、玫瑰疹等。
飲用被傷寒患者糞便污染的水源是最主要傳播途徑。傷寒沙門菌可在水中存活數(shù)周,未經(jīng)煮沸或消毒的河水、井水、自來水均可能成為傳染源。農(nóng)村地區(qū)因衛(wèi)生條件有限更易發(fā)生水源性暴發(fā)流行。預(yù)防需加強水源保護,飲用水必須煮沸或規(guī)范消毒。
被帶菌者糞便污染的食物是重要傳播媒介,常見于生食蔬菜水果、涼拌菜、乳制品等。細菌在適宜溫度下可大量繁殖,食用前未經(jīng)充分加熱易導(dǎo)致感染。食品從業(yè)人員帶菌狀態(tài)是重要隱患,需嚴格執(zhí)行食品衛(wèi)生規(guī)范,避免生熟交叉污染。
接觸患者或帶菌者的糞便、嘔吐物等排泄物可能造成傳播,常見于家庭內(nèi)部或醫(yī)療機構(gòu)。護理人員處理污染物時未徹底洗手可導(dǎo)致間接傳播。感染者恢復(fù)期仍可能排菌數(shù)周,需隔離至糞便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性。日常應(yīng)加強手衛(wèi)生,使用含氯消毒劑處理污染物。
蒼蠅可機械性攜帶傷寒沙門菌,通過體表絨毛和消化道傳播病原體。在衛(wèi)生條件差的區(qū)域,蒼蠅往返于糞便與食物間易造成污染。控制傳播需完善防蠅設(shè)施,及時清理垃圾糞便,保持環(huán)境清潔。
極少數(shù)情況下可通過輸血、性接觸或母嬰垂直傳播。免疫功能低下者接觸被污染的醫(yī)療器械也可能感染。這些傳播途徑概率較低,但免疫功能受損人群需特別注意防護措施。
預(yù)防傷寒需落實綜合防控措施,包括安全飲水、食品加熱、規(guī)范洗手、環(huán)境消毒等。出現(xiàn)持續(xù)高熱、頭痛、食欲減退等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)排查,確診后須隔離治療。傷寒疫苗對高危人群有一定保護作用,但免疫效果有限且不持久,不能替代基礎(chǔ)衛(wèi)生措施。疫區(qū)旅行者應(yīng)避免生冷飲食,必要時可預(yù)防性接種疫苗?;謴?fù)期患者應(yīng)定期復(fù)查糞便培養(yǎng),確認無帶菌狀態(tài)后方可恢復(fù)工作。
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