口腔黏膜炎癥主要表現(xiàn)為黏膜紅腫、灼熱疼痛、潰瘍形成、進(jìn)食困難等癥狀,可能由感染、創(chuàng)傷、免疫異常等因素引起。
口腔黏膜炎癥早期常見(jiàn)黏膜充血水腫,局部呈現(xiàn)鮮紅色或暗紅色斑塊,觸摸有溫?zé)岣?。可能與機(jī)械摩擦、過(guò)熱飲食刺激等物理因素有關(guān)。建議避免辛辣食物,使用復(fù)方氯己定含漱液輔助消炎,若持續(xù)不緩解需排查白色念珠菌感染等病因。
炎癥導(dǎo)致神經(jīng)末梢敏感化,表現(xiàn)為自發(fā)性灼痛或接觸性疼痛,嚴(yán)重時(shí)影響言語(yǔ)和吞咽。維生素B族缺乏或皰疹病毒感染可能引發(fā)該癥狀??啥唐趹?yīng)用利多卡因凝膠局部止痛,同時(shí)配合康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。
典型表現(xiàn)為圓形或橢圓形潰瘍?cè)?,表面覆蓋黃白色假膜,周圍有紅暈。復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍、克羅恩病等均可導(dǎo)致。治療可選用曲安奈德口腔軟膏抑制炎癥,聯(lián)合西瓜霜噴劑消腫止痛,頑固性潰瘍需排查自身免疫性疾病。
廣泛性炎癥或深大潰瘍會(huì)導(dǎo)致咀嚼吞咽障礙,可能伴隨流涎增多。放射性口腔炎或天皰瘡等嚴(yán)重疾病需考慮。急性期建議食用溫涼流質(zhì)食物,必要時(shí)采用醋酸潑尼松龍注射液控制免疫反應(yīng)。
長(zhǎng)期炎癥可能引發(fā)口臭、淋巴結(jié)腫大、低熱等全身反應(yīng)。糖尿病患者更易合并感染性口炎。除規(guī)范治療原發(fā)病外,可使用西吡氯銨含片減少口腔菌群,輔以復(fù)合維生素B片改善黏膜代謝。
保持口腔清潔是預(yù)防黏膜炎癥的基礎(chǔ)措施,每日至少兩次巴氏刷牙法配合牙線清潔。避免吸煙、飲酒等黏膜刺激因素,飲食注意補(bǔ)充鋅、鐵等微量元素。出現(xiàn)黏膜異常超過(guò)兩周不愈,或伴隨出血、硬結(jié)等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到口腔黏膜科就診排查癌變風(fēng)險(xiǎn)。急性期可暫時(shí)用淡鹽水含漱緩解不適,但不宜替代正規(guī)治療。
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